甲減患者甲功五項中 TSH 偏高且 B 超異常怎么辦
07年患甲減，一直服用優(yōu)甲樂治療，近兩年甲功五項一直正常范圍內。上周甲功五項檢查TSH偏高，為5.59，其他四項檢查正常，今天做甲狀腺B超，顯示左葉44*14*18MM，頰部厚3.8MM，右葉46*16*19MM.腺內回聲增粗，分布不均勻，腺內可見斑片狀的低回聲區(qū)，腺內目前未見明顯結節(jié)，右側葉中上極可見針尖細小強光點。CDFI示腺內未見明顯異常血流信號。
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回答5
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黎洪浩 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
甲狀腺外科
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甲減患者長期服用優(yōu)甲樂，甲功五項中 TSH 偏高且 B 超顯示甲狀腺異常，可能與多種因素有關，如藥物劑量、甲狀腺自身變化、其他疾病影響、生活方式、檢測誤差等。 1. 藥物劑量：優(yōu)甲樂劑量不足可能導致 TSH 偏高。需要重新評估，可能需要適當增加劑量。 2. 甲狀腺自身變化：甲狀腺組織的炎癥、纖維化等自身變化，影響其功能。定期復查，監(jiān)測變化。 3. 其他疾病影響：某些疾病如自身免疫性疾病，可能干擾甲狀腺功能。積極治療原發(fā)病。 4. 生活方式：長期壓力、睡眠不足、營養(yǎng)不良等，也可能影響甲狀腺功能。保持良好的生活習慣，均衡飲食，充足睡眠，適度運動，減輕壓力。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當或儀器問題可能導致結果異常。必要時重新檢測。 總之，對于甲減患者出現(xiàn)的這種情況，應綜合考慮各種因素，在醫(yī)生的指導下進一步檢查和調整治療方案，以維持甲狀腺功能正常。
2025-03-30 22:20
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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TSH升高是甲狀腺功能不足的表現(xiàn)，可以試著將優(yōu)甲樂加上去，可改為1片/天，1月后復查甲功。鈣化不是加重的表現(xiàn)，在慢性炎癥存在的情況下出現(xiàn)局部小鈣化灶不必擔心。結節(jié)和甲狀腺疾病有關，注意動態(tài)復查就可以了。
2016-01-26 22:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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07年患甲減，近兩年病情控制良好，上周檢查TSH稍高為5.59，并不嚴重。1這個情況建議定期做彩超觀察病情變化2近兩年甲減控制良好，這個量應該可以，但是如果病情變化就需要相應調整藥量，這個問題也需定期觀察。
2016-01-26 18:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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低回聲區(qū)和鈣化斑的出線預示著不好的病，我沒有結節(jié)的話，要不要考慮是病變？低回聲和鈣化斑才是你甲低的病機，CDFI示腺內未見明顯異常血流信號，沒有問題，四分之三的量應該可以
2016-01-26 12:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您好，首先您的甲狀腺B超不是考慮病情進展或者變化，只是甲減多是免疫性疾病有一些相應的病理變化而已，其次，您現(xiàn)在每天吃3/4片優(yōu)甲樂這個量是可以的首先您的甲狀腺B超不是考慮病情進展或者變化，只是甲減多是免疫性疾病有一些相應的病理變化而已，其次，您現(xiàn)在每天吃3/4片優(yōu)甲樂這個量是可以的
2016-01-26 05:47
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