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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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冠心病和高血壓兩者是有密切關(guān)系的,高血壓病作為一種慢性急病,長(zhǎng)期的血壓水平升高從而導(dǎo)致,身體內(nèi)的血管脆性改變,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥,從而引起血管的狹窄,甚至堵塞,冠心病就是屬于冠狀動(dòng)脈粥樣改變引起的心肌缺血缺氧性疾病,所以如果您具有高血壓以及關(guān)心病的話,是建議長(zhǎng)期服用藥物治療的。
2019-12-14 20:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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漿細(xì)胞白血病的治療困難,繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病的治療效果尤差。目前尚無(wú)漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案或最佳化療方案。對(duì)于原發(fā)性漿細(xì)胞白血病,可以試用治療多發(fā)性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。若效果不佳,再換用治療急性白血病的聯(lián)合化療方案如柔紅霉素、阿糖胞苷(Ara-C)、潑尼松(強(qiáng)的松)聯(lián)合化療方案,或長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、柔紅霉素、潑尼松(強(qiáng)的松)聯(lián)合化療方案。而對(duì)于繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病,因大多數(shù)已接受過(guò)治療多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合化療,且出現(xiàn)耐藥或復(fù)發(fā)而發(fā)展為繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病,因此采用治療多發(fā)性骨髓瘤的化療方案往往不能奏效,故多應(yīng)用治療急性白血病的化療方案?! ela-Ojeda等報(bào)道24例漿細(xì)胞白血病均為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病,其中4例用VMCPA[長(zhǎng)春新堿、苯丙氨酸氮芥(美法侖)、環(huán)磷酰胺、潑尼松(強(qiáng)的松)、多柔比星(阿霉素)]方案治療,8例用M-80[苯丙氨酸氮芥(美法侖)80mg/m2,地塞米松40mg/m2]方案治療,12例用VAD[長(zhǎng)春新堿、多柔比星(阿霉素)、地塞米松]方案治療。結(jié)果VMCPA方案4例中1例有效,M-80方案8例中6例有效,而VAD方案12例中無(wú)一例有效。M-80方案的毒副作用較強(qiáng),有嘔吐、黏膜破潰、血小板嚴(yán)重減少導(dǎo)致的出血,需要相應(yīng)較強(qiáng)的支持治療。Costello等報(bào)道18例原發(fā)性漿細(xì)胞白血病,其中16例接受蒽環(huán)類抗生素[多柔比星(阿霉素)]為主的化療,結(jié)果1例獲完全緩解,11例獲部分緩解,6例無(wú)效,中位生存期是7個(gè)月(2~12個(gè)月)。Christou等報(bào)道2例原發(fā)性漿細(xì)胞白血病,經(jīng)改良VAD(長(zhǎng)春新堿2mg,第一天;脂質(zhì)體阿霉素40mg/m2,第一天;地塞米松40mg口服,第1~4天、9~12天、17~20天)方案治療,均獲得血液學(xué)完全緩解,其中1例在獲得緩解后24個(gè)月死于心臟病,另一例在獲得緩解7個(gè)月后仍存活。上述報(bào)道治療有效的病例幾乎都是原發(fā)性漿細(xì)胞白血病。繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病是多發(fā)性骨髓瘤的終末期,對(duì)各種化療方案大都反應(yīng)不佳,患者存活期短,預(yù)后不良?! £P(guān)于應(yīng)用自體造血干細(xì)胞移植治療漿細(xì)胞白血病的研究報(bào)道很少。Gemmel等采用自體造血干細(xì)胞移植治療1例55歲原發(fā)性漿細(xì)胞白血病患者,獲得完全緩解。又用利妥昔單抗(美羅華)作為維持治療(375mg/m2,每周1次,共4周)。該例病人在維持治療后4個(gè)月復(fù)發(fā)。
2016-01-26 13:00
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