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再生障礙性貧血能否痊愈取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者個(gè)體差異等。正常指標(biāo)主要有血常規(guī)中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕型再障經(jīng)積極治療可能痊愈，重型再障治療難度較大。 2.治療方法：免疫抑制治療、促造血治療等，常用藥物有環(huán)孢素、雄激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等。 3.患者個(gè)體差異：年齡、身體基礎(chǔ)狀況等會(huì)影響治療效果和痊愈可能性。 4.治療依從性：患者能否按時(shí)用藥、定期復(fù)查對(duì)痊愈有重要影響。 5.正常指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在 4 - 10×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性 4.0 - 5.5×1012/L，女性 3.5 - 5.0×1012/L，血小板計(jì)數(shù) 100 - 300×10?/L，血紅蛋白男性 120 - 160g/L，女性 110 - 150g/L。 再生障礙性貧血的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，以爭(zhēng)取較好的治療效果。

包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施.慢性型一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常，但血小板長(zhǎng)期處于較低水平，臨床無(wú)出血表現(xiàn)，可恢復(fù)輕工作.急性型預(yù)后差，上述治療常無(wú)效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療.（一）支持療法凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除，禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作.對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離，積極預(yù)防感染.輸血要掌握指征，準(zhǔn)備做骨髓移植者，移植前輸血會(huì)直接影響其成功率，尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥.嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板，采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.（2）雄激素為治療慢性再障首選藥物.常用雄激素有4類：①17α-烷基雄激素類：如司坦唑（康力龍，Stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍（oxｙmetholonE）、氟甲睪酮（fluoxｙmetholonE）、大力補(bǔ)（Dianabol）等；②睪丸素酯類：如丙酸睪酮、庚酸睪酮、環(huán)戊丙酸睪酮、10一酸睪酮（安雄）和混合睪酮酯（丙酸睪酮、戊酸睪酮和10一烷酸睪酮）又稱"巧理寶"；③非17α-烷基雄激素類：如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等；④中間活性代謝產(chǎn)物：如本膽脘醇酮和達(dá)那唑（Danazol）等.睪酮進(jìn)入體內(nèi)，在腎組織和巨噬細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)5α-降解酶的作用，形成活力更強(qiáng)的5α-雙氫睪酮，促使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子；在肝臟和腎髓質(zhì)內(nèi)存在5β-降解酶，使睪酮降解為5β-雙氫睪酮和本膽烷醇酮，后兩者對(duì)造血干細(xì)胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化.因此雄激素必須在一定量殘存的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)上，才能發(fā)揮作用，急性、嚴(yán)重再障常無(wú)效.慢性再障有一定的療效，但用藥劑量要大，持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng).丙酸睪丸酮50~100Mg/d肌肉注射，康力龍6~12mg/D口服，安雄120~160mg/d口服，巧理寶250mG每周2次肌肉注射，療程至少6個(gè)月以上.國(guó)內(nèi)報(bào)告的有效率為34．9％~81％，緩解率19％~54％.紅系療效較好，一般治后一個(gè)月網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，隨后血紅蛋白上升，2個(gè)月后白細(xì)胞開(kāi)始上升，但血小板多難以恢復(fù).部分患者對(duì)雄激素有依賴性，停藥后復(fù)發(fā)率達(dá)25％~50％.復(fù)發(fā)后再用藥，仍可有效.丙酸睪酮的男性化副作用較大，出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多、聲音變粗、女性閉經(jīng)、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合，且有一定程度的水鈉潴留.丙睪肌注多次后局部常發(fā)生硬塊，宜多處輪換注射.17α烷基類雄激素男性化副反應(yīng)較丙睪為輕，但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙睪，多數(shù)病人服藥后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者發(fā)生肝內(nèi)膽汁瘀積性黃疸，少數(shù)甚至出現(xiàn)肝血管肉瘤和肝癌，但停藥后可消散.（3）骨髓移植是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法，且能達(dá)到根治的目的.一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障，年齡＜20歲，有HLA配型相符供者，在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植，移植后長(zhǎng)期無(wú)病存活率可達(dá)60％~80％，但移植需盡早進(jìn)行，因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板，這樣易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏，導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高.對(duì)確診后未輸過(guò)血或輸血次數(shù)很少者，預(yù)處理方案可用環(huán)磷酰胺每天50mg/kG連續(xù)靜滴4天.國(guó)內(nèi)已開(kāi)始應(yīng)用異基因骨髓移植治療嚴(yán)重再障，并已有獲得成功報(bào)道.凡移植成功者則可望治愈.胎肝細(xì)胞懸液輸注治療再障國(guó)內(nèi)已廣泛開(kāi)展，有認(rèn)為可促進(jìn)或輔助造血功能恢復(fù)，其確切的療效和機(jī)理尚有待于進(jìn)一步研究.（4）免疫抑制劑適用于年齡大于40歲或無(wú)合適供髓者的嚴(yán)重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）.其機(jī)理主要可能通過(guò)去除抑制性T淋巴細(xì)胞對(duì)骨髓造血的抑制，也有認(rèn)為尚有免疫刺激作用，通過(guò)產(chǎn)生較多造血調(diào)節(jié)因子促進(jìn)干細(xì)胞增殖，此外可能對(duì)造血干細(xì)胞本身還有直接刺激作用.劑量因來(lái)源不同而異，馬ALG10~15mg/（kg?d），兔ATG2．5~4．0mg/（kg?D），共5天，用生理鹽水稀釋后，先皮試，然后緩慢從大靜脈內(nèi)滴注，如無(wú)反應(yīng)，則全量在8~12小時(shí)內(nèi)滴完；同時(shí)靜滴氫化考的松，1/2劑量在ALG/ATG滴注前，另1/2在滴注后用.患者最好給予保護(hù)性隔離.為預(yù)防血清病，宜在第5天后口服強(qiáng)的松1mg/（kg?d），第15天后減半，到第30天停用.不宜應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，以免引起股骨頭無(wú)菌性壞死.療效要1個(gè)月以后，有的要3個(gè)月以后才開(kāi)始出現(xiàn).嚴(yán)重型再障的有效率可達(dá)40％~70％，有效者50％可獲長(zhǎng)期生存.不良反應(yīng)有發(fā)熱、寒顫、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，以及中性粒細(xì)胞和血小板減少引起感染和出血，滴注靜脈可發(fā)生靜脈炎，血清病在治療后7~10天出現(xiàn).環(huán)孢菌素A（CSA）也是治療嚴(yán)重型再障的常用藥物，由于應(yīng)用方便、安全，因此比ALG/ATG更常用，其機(jī)理可能選擇性作用于T淋巴細(xì)胞亞群，抑制T抑制細(xì)胞的激活和增殖，抑制產(chǎn)生IL-2和γ干擾素.劑量為10~12mg/（kg?d），多數(shù)病例需要長(zhǎng)期維持治療，維持量2~5mg/（kg?d）.對(duì)嚴(yán)重再障有效率也可達(dá)50％