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患者牙齦紅腫且右側(cè)頜下腺區(qū)有硬塊，經(jīng)多種治療未好轉(zhuǎn)?？赡茉虬ㄑ装Y未控制、存在其他感染、頜下腺導(dǎo)管阻塞、腫瘤及自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未控制：盡管使用了多種抗生素，但可能致病菌對(duì)所用藥物不敏感。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定更有效的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 其他感染：可能存在特殊病原體感染，如結(jié)核菌、真菌等。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如結(jié)核菌涂片、真菌培養(yǎng)等。若確診，需針對(duì)性使用抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3. 頜下腺導(dǎo)管阻塞：若導(dǎo)管因結(jié)石等阻塞，會(huì)導(dǎo)致腺體腫大。可通過(guò) X 線或造影檢查明確，必要時(shí)手術(shù)去除阻塞物。 4. 腫瘤：頜下腺腫瘤也會(huì)引起持續(xù)腫大。需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。確診后根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期決定手術(shù)、放療或化療。 5. 自身免疫性疾?。喝绺稍锞C合征等，可累及頜下腺。需檢查自身抗體，確診后使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)一步診治。

病情分析：因?qū)Ч艿淖枞酮M窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥稱為頜下腺炎常與涎石并發(fā).臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大疼痛有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢處.本病成年人發(fā)病率高大多系慢性表現(xiàn).發(fā)熱脈搏呼吸增快；2.頜下口底區(qū)明顯水腫舌下皺襞紅腫；3.頜下腺疼痛壓痛導(dǎo)管口發(fā)紅有膿性分泌物排出.4.慢性者常有頜下區(qū)不適或脹痛；有堿味分泌物自導(dǎo)管口排出；5.導(dǎo)管阻塞時(shí)頜下腺腫大脹痛尤其在進(jìn)酸性飲食后更明顯但食后逐漸緩解；6.頜下腺腫大質(zhì)稍硬壓痛擠壓頜下腺時(shí)導(dǎo)管口有堿味或膿性分泌物排出.繼續(xù)輸液治療.再考慮手術(shù)

因?qū)Ч艿淖枞酮M窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥稱為頜下腺炎常與涎石并發(fā).臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大疼痛有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢處.本病成年人發(fā)病率高大多系慢性表現(xiàn).發(fā)熱脈搏呼吸增快；2.頜下口底區(qū)明顯水腫舌下皺襞紅腫；3.頜下腺疼痛壓痛導(dǎo)管口發(fā)紅有膿性分泌物排出.4.慢性者常有頜下區(qū)不適或脹痛；有堿味分泌物自導(dǎo)管口排出；5.導(dǎo)管阻塞時(shí)頜下腺腫大脹痛尤其在進(jìn)酸性飲食后更明顯但食后逐漸緩解；6.頜下腺腫大質(zhì)稍硬壓痛擠壓頜下腺時(shí)導(dǎo)管口有堿味或膿性分泌物排出.繼續(xù)輸液治療.再考慮手術(shù)