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牙齒不會真的長蟲，所謂“蟲牙”是齲齒，多因細(xì)菌、飲食、口腔環(huán)境、宿主和時間等因素所致。您左下頜第二顆牙有齲洞且疼痛伴臉腫，治療需根據(jù)具體情況，可能包括藥物治療、補牙、根管治療等。 1.細(xì)菌：口腔中的細(xì)菌可產(chǎn)生酸性物質(zhì)破壞牙釉質(zhì)，形成齲齒。 2.飲食：常吃甜食、碳酸飲料等易導(dǎo)致齲齒。 3.口腔環(huán)境：唾液分泌少、牙齒排列不齊等會增加患齲風(fēng)險。 4.宿主：牙齒自身的礦化程度、免疫狀態(tài)等也有影響。 5.時間：齲齒的形成是一個長期過程。 治療方面： 1.藥物治療：可使用丁硼乳膏、人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊等，但需遵醫(yī)囑。 2.補牙：去除齲壞組織，用補牙材料填充。 3.根管治療：如果齲壞嚴(yán)重傷及牙髓，需根管治療。 4.拔牙：牙齒無法保留時需拔除。 總之，出現(xiàn)齲齒應(yīng)及時就醫(yī)，日常注意口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，定期口腔檢查。