腸梗阻術(shù)后感染休克伴腎衰竭等還有救嗎
感染性休克腸梗阻術(shù)后引發(fā)的感染性休克,現(xiàn)在已經(jīng)腎衰竭,有尿毒癥,腹腔感染很嚴(yán)重,04年還做過胃癌切除術(shù)。請(qǐng)問還有沒有得治了?腸梗阻術(shù)后引發(fā)的感染性休克,現(xiàn)在已經(jīng)腎衰竭,有尿毒癥,腹腔感染很嚴(yán)重,切04年還做過胃癌切除術(shù),請(qǐng)問還有沒有的治了?
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回答5
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張艷玲 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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腸梗阻術(shù)后引發(fā)感染性休克,出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥及嚴(yán)重腹腔感染,且曾行胃癌切除術(shù),病情較為復(fù)雜,但仍有治療的可能,包括控制感染、改善腎功能、處理腹腔問題等。 1. 感染控制:使用廣譜抗生素如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦鈉、美羅培南等,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,以有效殺滅病原體。 2. 腎功能改善:進(jìn)行血液透析或腹膜透析,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 3. 腹腔處理:充分引流腹腔膿液,必要時(shí)再次手術(shù)清創(chuàng),保持腹腔清潔。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸注或鼻飼給予充足的營(yíng)養(yǎng),如氨基酸、脂肪乳等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5. 對(duì)癥治療:糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),維持生命體征穩(wěn)定。 雖然病情嚴(yán)重,但積極的綜合治療有可能控制病情,改善患者狀況。不過,治療效果還需根據(jù)患者的具體情況和對(duì)治療的反應(yīng)而定。
2025-03-27 12:47
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,建議到醫(yī)院及時(shí)治療??刂聘腥竞螅獕簯?yīng)該可以正常的。
2016-01-25 12:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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積極控制感染外,應(yīng)針對(duì)休克的病生理給予補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒縮功能,消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯,以及維護(hù)重要臟器的功能等.
2016-01-25 11:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于感染性休克的問題你一定要重視,你提到感染性休克為你解答如下。感染性休克(septicshock),亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展,合并循環(huán)功能衰竭時(shí),即為感染性休克,又稱為中毒性休克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克。同病因的感染性休克都有著相似的病理生理過程。感染性休克的發(fā)生發(fā)展有病原微生物與宿主防御機(jī)制的參與。大多數(shù)感染性休克患者在早期或整個(gè)過程中,出現(xiàn)高動(dòng)力型或低動(dòng)力型的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),其中尤以革蘭氏染色陰性菌感染引起的低動(dòng)力型多見。將近50%的患者最終會(huì)出現(xiàn)心肌抑制、DIC及器官功能衰竭導(dǎo)致死亡
2016-01-25 10:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于感染性休克的問題你一定要重視,你提到感染性休克為你解答如下。感染性休克,是急性的感染導(dǎo)致的全身有效循環(huán)血量減少,引起各個(gè)器官功能衰竭,如呼吸衰竭,急性腎衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡調(diào)解功能紊亂,出現(xiàn)呼吸性和代謝性酸中毒
2016-01-25 10:03
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什么是感染性休克? 感染性休克系由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激括機(jī)體潛在反應(yīng)系統(tǒng)(交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等),使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害,神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,同時(shí)產(chǎn)生多種體液因子,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果,微生物的毒力和數(shù)量以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽性球菌以及真菌和病毒等。 查看全文»
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