體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂狹窄和積水及右側(cè)腎囊腫怎么辦
左側(cè)腎盂狹窄和積水右側(cè)腎囊腫體檢發(fā)現(xiàn)
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回答3
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
其他
外科
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體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂狹窄和積水及右側(cè)腎囊腫,需要重視??赡苡上忍彀l(fā)育異常、炎癥感染、結(jié)石梗阻、腫瘤壓迫、外傷等引起。治療方法包括保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.先天發(fā)育異常:部分人先天腎盂結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致狹窄和積水。若癥狀較輕,定期復(fù)查;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。 2.炎癥感染:如腎盂腎炎,炎癥刺激可引發(fā)狹窄和積水。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,同時(shí)注意休息,多喝水。 3.結(jié)石梗阻:結(jié)石阻塞腎盂出口,引起狹窄和積水。小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能要體外碎石或手術(shù)取石。 4.腫瘤壓迫:腎盂附近腫瘤可能壓迫導(dǎo)致狹窄和積水。明確腫瘤性質(zhì)后,采取手術(shù)、放化療等治療。 5.外傷:外力損傷腎盂,造成狹窄和積水。輕度外傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重外傷需手術(shù)修復(fù)。 發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂狹窄和積水及右側(cè)腎囊腫后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,明確病因,采取合適的治療方法。
2025-03-26 16:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能良好,可切除病腎.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因脾腎虧虛,水濕不運(yùn);或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),但其產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應(yīng)采用以下方法:溫陽利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽.先到醫(yī)院做個(gè)B超,查一查結(jié)石的位置,大小,以確定治療方案,如果較小,可以采用服藥排石的方法,如果較大就要借助于外力了,目前最常見的是沖擊波體外碎石,據(jù)稱還有激光碎石的,不提倡手術(shù)取石,日常生活中多喝水,多運(yùn)動(dòng),忌酒類,禁吃含草酸類蔬菜[如菠菜],現(xiàn)在各城市差不多都有結(jié)石??漆t(yī)院,盡量不去那些綜合性大醫(yī)院[費(fèi)用高,醫(yī)術(shù)差],我們遼寧這里的結(jié)石專科醫(yī)院治愈率極高.
2016-01-25 17:22
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重. 腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染. 1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2016-01-25 14:32
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