25歲已婚女子疑似癔癥,會轉精神分裂嗎?咋用藥?
疑似癔癥患者求助請問:25歲已婚女子,有2歲兒子.時常無法控制自己的情緒,大哭大鬧,伴有幻想和妄想,情緒狂躁直至身體僵直.請問這是癔癥嗎??會不會轉為精神分裂.無家族病史.應當吃什么藥物???
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回答2
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謝永標 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
廣東省精神衛(wèi)生中心
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癔癥是一種常見的精神障礙,患者的癥狀表現(xiàn)多樣。該女子的情況需綜合判斷,不一定是癔癥,也不一定會轉為精神分裂。用藥需謹慎,應先明確診斷。常見原因包括心理因素、遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常和人格特質(zhì)等。 1.心理因素:生活中的重大應激事件、長期的心理壓力等可能導致癔癥發(fā)作。 2.遺傳因素:雖然無家族病史,但遺傳可能在發(fā)病中起一定作用。 3.環(huán)境因素:不良的生活環(huán)境、人際關系緊張等也可能誘發(fā)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)異常:大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡等可能影響情緒和行為。 5.人格特質(zhì):如情感豐富、自我中心、暗示性強等人格特點易患癔癥。 對于該女子的情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院精神科或心理科就診,進行全面評估和診斷。明確診斷后,在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法,切勿自行用藥。
2025-03-27 07:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見.目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病.可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常.這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎,它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失.癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,但近年來發(fā)病有所減少.在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中,本病也較少見,僅占全部咨詢病例的0.3%.本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點.這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\動,感覺,植物神經(jīng),內(nèi)臟方面的紊亂.這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失.本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠多見于男性.癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運動,感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀).可以說癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診.已有許多最初診斷是癔癥,而實際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓.所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷.但癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā).此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙,運動障礙,內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度,范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規(guī)律,而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的.癔癥的精神癥狀亦可多種多樣,但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點,使人印象很深,有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動作,行為,甚或離家出走,到處游蕩等.
2016-01-25 08:40
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