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藥物中毒性肝炎致嚴重黃疸、腹水和心衰怎么辦

藥物中毒性肝炎.發(fā)展至肝嚴重黃疸,少量腹水,有心衰現(xiàn)象.有一周時間

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳魯原 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    藥物中毒性肝炎發(fā)展至嚴重黃疸、少量腹水及心衰是較為危急的情況,涉及肝臟損傷、膽紅素代謝異常、循環(huán)障礙等。治療需綜合考慮,包括去除病因、保肝治療、改善心功能、處理腹水及黃疸等。 1.病因去除:立即停用可疑的導(dǎo)致中毒性肝炎的藥物,避免肝臟進一步受損。 2.保肝治療:使用如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物,促進肝細胞修復(fù)和再生。 3.改善心功能:根據(jù)心衰程度,使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心臟重構(gòu)。 4.黃疸處理:可采用藍光照射、輸注白蛋白等方法,促進膽紅素代謝和排泄。 5.腹水治療:限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯等利尿劑,必要時進行腹腔穿刺放液。 6.營養(yǎng)支持:補充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等,維持身體代謝平衡。 總之,對于藥物中毒性肝炎引發(fā)的一系列嚴重癥狀,需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合治療,密切監(jiān)測病情變化,以促進康復(fù)。

    2025-03-26 16:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這位朋友,當然要輸血漿了.因為已經(jīng)形成腹水.導(dǎo)致腹水其中的一個機制就是血漿膠體滲透壓降低,補充血漿之后就能提高膠體滲透壓,減少腹水的產(chǎn)生.這位朋友,當然要輸血漿了.因為已經(jīng)形成腹水.導(dǎo)致腹水其中的一個機制就是血漿膠體滲透壓降低,補充血漿之后就能提高膠體滲透壓,減少腹水的產(chǎn)生.如果你對我的回答滿意,請別忘了采納,謝謝.

    2016-01-25 05:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好性黃疸乙肝根據(jù)臨床表現(xiàn),急性黃疸型肝炎似屬中醫(yī)黃疸中的“陽黃”范疇,認為系感受濕熱之邪熏蒸肝膽,蘊郁脾胃,迫使膽汁疏泄失常,外溢肌膚所致.且發(fā)病急,病程短,臨床表現(xiàn)為脅痛,日苦,嘔惡,厭油,納差,痞滿,尿黃,身目僅黃,色鮮明,全身乏力等濕熱癥狀.治宜清熱利濕,解毒退黃.主要通過血液傳播(包括母嬰傳播),家庭成員應(yīng)注意避免直接接觸患者的血液和各種分泌物.但一般的生活接觸如談話,握手,共用家具,玩具,電器,書籍等,都不會導(dǎo)致傳播.15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎,因為病后獲得了持久的免疫力,至成年時,患甲型肝炎者減少,老年人更少.甲型肝炎(黃疸肝炎)預(yù)后一凡是未感染過甲型肝炎病毒的人,無論是兒童還是成人均是易感者.但由于甲肝病毒感染與社會經(jīng)濟狀況及個人衛(wèi)生習慣密切相關(guān),故在我國,15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎,因為病后獲得了持久的免疫力,至成年時,患甲型肝炎者減少,老年人更少.甲型肝炎一般來說預(yù)后很好,較易恢復(fù),是一種自限性疾病.在托兒所和幼兒園中,感染甲型肝炎的兒童出現(xiàn)臨床癥狀者不多,發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭等癥者更少.回顧世數(shù)據(jù)表明,臨床黃疸癥狀及病死率均隨年齡增長而上升,兒童低于青壯年,更低于老年人.目前絕大多數(shù)學(xué)者認為,甲型肝炎少數(shù)病例雖可發(fā)生臨床,生化指征的遷延復(fù)發(fā),病理檢查的慢性化,但不會成為慢性肝病.唯6個月以內(nèi)的幼嬰發(fā)生甲型肝炎者病情較重,死亡率明顯高于年長兒.有報道住院的半歲以內(nèi)甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的70%,病死率約50%左右;另外老年人(60歲以上)的甲型肝炎患者發(fā)生重型和并發(fā)癥的也多,病死率10%,但無論老幼,由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見.肝炎飲食治療(1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜.過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大于利.?(2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%.過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖,果糖,蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食.?(3)為促進肝細胞的修復(fù)與再生,應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì),豆制品等的供給.?(4)脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題.?(5)保證維生素供給.維生素B1,維生素B2,尼克酸等B族維生素以及維生素C,對于改善癥狀有重要作用.除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑.?(6)供給充足的液體.適當多飲果汁,米湯,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能.?(7)注意烹調(diào)方法,增進食物色,香,味,形,以促進食欲.忌油煎,炸等及強烈刺激性食品,限制肉湯,雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負擔.?(8)采用少量多餐.

    2016-01-25 04:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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劉和平 / 主任醫(yī)師

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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