食管賁門炎和慢性淺表糜爛性胃炎如何用西藥治療
歲于2005年4月13日查出以下結(jié)果:食道:下段粘膜潮紅賁門:齒狀線清晰,粘膜充血水腫,擴(kuò)張可胃底:粘液糊清,粘膜充血水腫胃體:粘膜皺襞粗大,以紅為主,呈點(diǎn)片狀淺表糜爛胃角:弧行銳利蠕動(dòng)差胃竇:以紅為主,呈花斑樣改變,可見點(diǎn)片狀淺表糜爛面幽門:呈圓形,粘膜輕度充血水腫,開閉差十二指腸:未見異常胃鏡診斷:食管賁門炎,慢性淺表糜爛性胃炎原吃中藥大有好轉(zhuǎn),目前以停藥,現(xiàn)在狀況是上腹微疼多吃一點(diǎn)就出現(xiàn)這種狀況,現(xiàn)在想改西藥治療,請(qǐng)問(wèn)專家應(yīng)該經(jīng)常保持服用哪些藥物?謝謝專家指導(dǎo)會(huì)員:zzz0032005年8月14日下午18點(diǎn)10分留以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
消化科
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食管賁門炎和慢性淺表糜爛性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,多由不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱、精神心理因素等引起。治療通常包括使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等。 1. 抑酸藥:如奧美拉唑,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。 2. 胃黏膜保護(hù)劑:像硫糖鋁,可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 3. 促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮,有助于改善胃排空,緩解胃脹等癥狀。 4. 抗幽門螺桿菌藥物:若幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性,需使用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5. 中和胃酸藥:如氫氧化鋁,能中和過(guò)多的胃酸,緩解疼痛。 患者在用藥治療的同時(shí),還需注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持心情舒暢。用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
2025-03-26 18:24
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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●患者性別:女●患者年齡:42●詳細(xì)病情及咨詢目的:上次征詢過(guò)專家讓服用以下藥物;硫糖鋁.嗎丁啉.阿莫西林.但是現(xiàn)在吃藥一段時(shí)間有好轉(zhuǎn).就是感到上呼吸道悶的很.呼吸不順.伴隨有輕微痛.上腹部口吃東西就痛.不知是不是服阿莫西林藥有刺激.請(qǐng)問(wèn)專家抗生素藥應(yīng)該配什么藥飲食應(yīng)該吃那些東西請(qǐng)專家給以指導(dǎo).
2016-01-24 18:38
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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飲食應(yīng)該注意:(1)少食多餐,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補(bǔ)充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 ?。?)防止貧血或營(yíng)養(yǎng)不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素要充足、均衡。對(duì)出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者,在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內(nèi)臟,并注意維生素C和B族維生素的補(bǔ)充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收?! 。?)調(diào)適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應(yīng)給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調(diào)味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應(yīng)避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過(guò)的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來(lái)烹調(diào)菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸?! 。?)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會(huì)延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對(duì)胃黏膜有刺激作用,不宜食用。同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)熱及過(guò)分粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細(xì)面條、面片、饅頭、花卷、發(fā)糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切忌吃不發(fā)酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)?!。?)食物的制作要細(xì)、碎、軟、爛。烹調(diào)方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以保護(hù)胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果,如嫩黃瓜、西紅柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土豆、胡蘿卜等,烹制時(shí)應(yīng)切細(xì)絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥,如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時(shí)要去皮籽,如香蕉、蘋果、梨等,并應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣?! 槭裁次覆』颊卟灰孙嫕獠韬涂Х?? 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因??Х纫蝾愇镔|(zhì)能刺激胃的腺體,使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當(dāng)胃由于各種原因而受到損害,出現(xiàn)各種病變,如胃炎、胃潰瘍時(shí),濃茶、濃咖啡會(huì)引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復(fù)。慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒? 科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復(fù)。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質(zhì),前列腺素E能抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。而缺乏前列腺素E,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現(xiàn)。
2016-01-24 17:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好胃病調(diào)養(yǎng)是關(guān)鍵的,請(qǐng)積極進(jìn)行飲食的配合,結(jié)合用藥的治療,是可以較好的控制的!下面的知識(shí)是可以參考的!建議服用洛賽克10mg/次,2次/日;嗎丁啉10mg/次,3次/日。若仍無(wú)效,不妨服一些中藥配合調(diào)養(yǎng)。此外,切記胃病是三分治療七分養(yǎng),戒煙酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴飲暴食,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,保持身心愉悅。又稱胃糜爛,可經(jīng)胃鏡診斷,指局限于胃粘膜的淺潰瘍,但深度不超過(guò)粘膜肌層,這可與胃潰瘍相鑒別。胃鏡檢查可分為:①疣狀胃炎:胃粘膜有單發(fā)或多發(fā)的圓形隆起,中央有臍樣凹陷,即糜爛。②平坦糜爛性胃炎:胃粘膜上有極淺的凹陷,上面覆蓋白色或黃色的薄苔。③出血糜爛性胃炎:即在糜爛基礎(chǔ)上,可見鮮紅色或咖啡色的出血灶。④點(diǎn)狀糜爛:糜爛性病變呈點(diǎn)狀分布,色紅。癥狀可類似慢性胃炎,有上腹痛或不適、惡心、飽脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔血和(或)黑便。慢性胃炎是中老年的常見病,其癥狀是上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹,進(jìn)食不多但覺過(guò)飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發(fā)或加重。故生活調(diào)理對(duì)慢胃炎患者是很重要的治療方法?!∈紫纫苊庥泻σ蛩氐那忠u:即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等。其次,對(duì)于慢性胃炎患者的飲食提倡一日三餐,每頓不可過(guò)飽,不主張多餐,以免增加胃的負(fù)擔(dān)。因此胃病患者飲食應(yīng)遵循下述原則: 宜少宜精:宜少指不可過(guò)饑再吃東西,且吃東西一次不可過(guò)飽,不宜極渴時(shí)飲水,飲水一次不宜過(guò)多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其對(duì)于有消化不良的病人,要求食物要精工細(xì)作,富含營(yíng)養(yǎng)。 宜溫宜潔:宜溫指胃病患者不可過(guò)食冷瓜果,也不能因畏涼食而吃熱燙飲食,這對(duì)食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差,應(yīng)防止食物被污染,并注意食用器具的衛(wèi)生?!∫缩r宜淡:宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時(shí)也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫(yī)講淡味是養(yǎng)胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復(fù),而且可使人長(zhǎng)壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過(guò)量?!∫塑浺司彛阂塑浿革埵?、蔬菜、魚肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅(jiān)硬食物,既難于消化,而且有刺傷胃絡(luò)之弊端。宜緩指細(xì)嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。 下面介紹幾款食療方 人參煨豬肚 豬肚1個(gè),人參15克,干姜6克,蔥白7根,糯米150克。將豬肚洗凈,蔥折去須切段,糯米洗凈,一起放入豬肚內(nèi),用線縫合。沙鍋內(nèi)加水,將豬肚放入鍋內(nèi),先用武火燒沸,撇去湯面上的浮泡,改用文火煮至極爛熟??崭箿厥?。具有治療胃虛寒癥,胃脘冷痛,食欲不振,大便瀉泄?!∩徸又唷∩徸?0克,糯米50克,紅糖一匙。蓮子用開水泡脹,削皮去心,倒入鍋內(nèi),加水,小火先煮半小時(shí)備用。再將糯米洗凈倒入鍋內(nèi),加水,旺火10分鐘后倒入蓮肉及湯,加糖,改用小火燉半小時(shí)即可。作早餐或下午當(dāng)點(diǎn)心吃。有補(bǔ)中燥濕、健脾暖胃、止瀉斂汗、安神固精之效。適合于胃寒怕冷,遇冷則瀉,睡眠不佳的患者?!∪鹣銣∩剿?20克,烏梅、甘草各30克,陳皮、木香各3克。將以上諸藥為末,每次取適量做湯服食,每日2次。主治肝脾不和、胃脘脹痛,大便溏薄等?!」饒A石斛湯 桂圓5-10個(gè),石斛10克,白糖少許。桂圓去殼,同石斛一起放鍋中,加水,加白糖,小火燒沸一刻鐘即可,不可久煮。作點(diǎn)心吃,具有補(bǔ)脾健胃、補(bǔ)心益智、除煩熱的功能。胃熱重出現(xiàn)舌苔黃者,可加入洗凈的竹菇6克同煮。
2016-01-24 13:00
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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2016-01-24 10:27
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