60 歲患者 35 年前患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全能否恢復(fù)關(guān)閉?
心臟瓣膜真的會(huì)恢復(fù)關(guān)閉嗎?60歲,35年前患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,曾經(jīng)在華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院就診。曾經(jīng)治療情況和效果:只是對(duì)癥開(kāi)過(guò)一些中藥治療,沒(méi)有特別效果。想得到怎樣的幫助:來(lái)源:中華中西醫(yī)雜志作者:冀康義2011-6-29發(fā)表時(shí)間:2011-10-139:35:16來(lái)源:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)學(xué)編輯部推薦作者:冀康義作者單位:河北河間,河間市龍華店鄉(xiāng)邵洪店二村冀氏頭痛心臟病??普?【關(guān)鍵詞】割治少府穴外敷中藥風(fēng)濕性心瓣膜病療效觀察風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病,簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。筆者采用祖?zhèn)餮ㄎ桓钪渭臃笾兴幍姆椒ㄖ委燂L(fēng)濕性心瓣膜病,療效確切、患者滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1一般資料本組為筆者2006年所治療的11例患者,其中男......【關(guān)鍵詞】割治少府穴外敷中藥風(fēng)濕性心瓣膜病療效觀察風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變主的心臟病,簡(jiǎn)稱風(fēng)心病在中醫(yī)學(xué)中屬于心痹的范疇。筆者采用祖?zhèn)餮ㄎ桓钪渭臃笾兴幍姆椒ㄖ委燂L(fēng)濕性心瓣膜病,療效確切、患者滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組為筆者2006年所治療的11例患者,其中男3例,女8例,年齡最55歲,最小37歲;此11例患者均于術(shù)在三級(jí)甲等以上醫(yī)院行彩超檢查,其中二尖瓣關(guān)閉不全2例,二尖瓣伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4例,二尖瓣狹窄伴左房增大1例,二尖瓣關(guān)閉不全伴左心室肥厚3例,二尖瓣、三尖瓣主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴房顫1例。1.2治療方法筆者取手少陰心經(jīng)少府穴,在局麻下做一縱向切口(長(zhǎng)約0.8cm),取出里面淤積煉化的“脂肪球”,并于術(shù)中泄厥陰之邪,補(bǔ)少陰之正,同時(shí)根據(jù)患者年齡、脈象決定補(bǔ)泄程度。術(shù)后敷以具有豁痰開(kāi)竅、修補(bǔ)瓣膜功效的中藥。囑患者保持傷口清潔、干燥,避免感染。且于術(shù)后第二天開(kāi)始常年按壓傷口(即少府穴)。所有患者均施術(shù)3次,兩手輪替進(jìn)行,2次間隔21天,每次術(shù)后第5天換藥1次(注意事項(xiàng):術(shù)后戒煙戒酒,治療期間忌食辛辣)。2治療效果療效判定以患者自身感覺(jué)及心臟彩超檢查結(jié)果為判斷依據(jù)。3次術(shù)后11例患者均感覺(jué)癥狀明顯減輕。術(shù)后半年癥狀消失,行彩超復(fù)查,顯示11例患者心瓣膜功能形態(tài)均大致正常。3典型病例患者,女,46歲,河北省河間市人,主因“胸悶、氣短5年加重伴心悸1年余”來(lái)診?;颊哂?年前感覺(jué)勞累后胸悶、氣短,當(dāng)時(shí)并未在意。近年來(lái)癥狀日益加重,曾去醫(yī)院檢查診斷為“風(fēng)濕性心臟病”。而在家服藥治療(藥品名稱、劑量不詳),但病情并未得到控制,且逐漸加重,先走路稍快、稍遠(yuǎn)就胸悶氣短呼吸困難。2月前因嚴(yán)重心悸而去滄州醫(yī)院,在醫(yī)院檢查心電圖示:(1)房顫;(2)心肌供血不足。彩超示:(1)二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;(2)左室舒張功能減低;(3)房顫。住院十余天好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)今依然感覺(jué)心悸、氣短,在家只能從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng),干活稍重或走路稍快一點(diǎn)就感覺(jué)呼吸困難。今來(lái)我處治療。查體:T36.7℃,P56次/min,R16次/min,BP110/65mmHg?;颊呖诖郊凹状簿l(fā)紺。心臟叩診心濁音界不大,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)均可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。雙肺底可聞及少許濕性
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全能否恢復(fù)關(guān)閉取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方式、患者身體狀況、日常護(hù)理以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度:輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,通過(guò)規(guī)范治療和良好護(hù)理,有一定恢復(fù)可能。但嚴(yán)重關(guān)閉不全,恢復(fù)難度較大。 2. 治療方式:?jiǎn)渭冎兴幹委熜Ч邢蕖,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的手術(shù)治療,如瓣膜修復(fù)或置換術(shù),可能改善瓣膜功能。 3. 患者身體狀況:若患者整體健康狀況良好,自身修復(fù)能力較強(qiáng),對(duì)恢復(fù)有利。反之,合并多種基礎(chǔ)疾病會(huì)增加恢復(fù)難度。 4. 日常護(hù)理:保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染,有助于病情穩(wěn)定和可能的恢復(fù)。 5. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖诟哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)病,會(huì)影響心血管功能,不利于瓣膜關(guān)閉不全的恢復(fù)。 總之,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的恢復(fù)情況較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素評(píng)估?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-03-26 18:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院就診檢查根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。
2016-01-23 16:37
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