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顱骨骨折有哪些治療禁忌癥?

顱骨骨折禁忌癥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張湘衡 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    顱骨骨折的治療禁忌癥包括嚴(yán)重顱腦損傷、全身性感染、凝血功能障礙、顱內(nèi)壓過高、骨折部位廣泛粉碎等。 1. 嚴(yán)重顱腦損傷:如廣泛腦挫裂傷、腦疝形成等,此時應(yīng)先處理顱腦損傷,避免貿(mào)然處理骨折加重病情。 2. 全身性感染:如敗血癥、重癥肺炎等,感染未控制時進(jìn)行顱骨骨折治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。 3. 凝血功能障礙:像血小板減少性紫癜、血友病等,易引起大出血,增加手術(shù)風(fēng)險。 4. 顱內(nèi)壓過高:若強行處理骨折,可能進(jìn)一步加重顱內(nèi)高壓,危及生命。 5. 骨折部位廣泛粉碎:難以通過常規(guī)方法復(fù)位固定,且可能造成更多損傷。 總之,在決定對顱骨骨折進(jìn)行治療前,必須綜合考慮患者的整體狀況,準(zhǔn)確評估治療的風(fēng)險和收益,以確保治療的安全性和有效性。

    2025-03-25 08:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,顱骨骨折的禁忌癥,要根據(jù)具體程度,情況和類型來說.顱底骨折合并腦脊液漏者,要杜絕臥床休息.有腦脊液漏者,枕下應(yīng)墊無菌小巾,一切操作應(yīng)按無菌傷口處理,防止感染.病人的臥位,向患側(cè)臥,便于引流.鼻漏者禁用手掏,堵塞,不能用力咳嗽,打噴嚏,防污染有腦脊液逆流入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染積氣.顱底骨折病人禁止做腰穿,已有顱內(nèi)感染者例外.重癥腦挫傷合并鼻漏,禁止從鼻腔吸痰,鼻漏未停止,不能從鼻腔插各種管道.建議癥狀較為嚴(yán)重時,到醫(yī)院做對癥治療一定會取得立竿見影的效果,最后衷心地祝愿早日康復(fù).

    2016-01-22 10:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好.單純線形骨折本身不需特殊處理,但應(yīng)警惕是否合并腦損傷;骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時,要警惕硬腦膜外血腫的發(fā)生;需嚴(yán)密觀察或CT檢查.骨折線通過氣竇者可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣,要注意預(yù)防顱內(nèi)感染.顱底骨折本身無需特別治療,著重于觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏,顱神經(jīng)損傷等合并癥.合并腦脊液漏時,須預(yù)防顱內(nèi)感染,不可堵塞或沖洗,不做腰穿,取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽,打噴嚏和擤梯,給予抗生素.絕大多數(shù)漏口會在傷后1—2周內(nèi)自行愈合.如超過1個月仍未停止漏液,可考慮手術(shù)修補硬腦膜,以封閉瘺口.傷后視力減退者,疑為視神經(jīng)受壓迫者應(yīng)爭取在12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù).

    2016-01-22 06:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單純的線性骨折不需要特殊處理,應(yīng)警惕是否合有腦損傷.骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時,應(yīng)警惕硬腦膜外血腫的發(fā)生.要嚴(yán)密觀察CT.骨折線通過氣竇者可導(dǎo)致顱內(nèi)極氣,注意預(yù)防顱內(nèi)感染.如果是顱底骨折,注意有沒有腦損傷及處理腦脊液漏,顱神經(jīng)損傷等合并癥.合并腦脊液漏時,不可堵塞或沖洗,不做腰穿,取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽,打噴嚏,并給予抗生素預(yù)防感染,絕大多數(shù)漏口在1-2月內(nèi)自然愈合,超過1個月仍有漏液的,要考慮手術(shù)修補硬腦膜.傷后有視力減退的,懷疑視神經(jīng)管受壓的要在12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù).

    2016-01-21 20:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    1,忌盲目補充鈣質(zhì)增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低.此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果.所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合.尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害.2,忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合.其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲.3,忌偏食骨折病人,常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng).4,忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘.所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜.5,忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù)6,忌過食白糖大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸,乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài).7,忌長期服三七片8,骨折禁飲果子露骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質(zhì)愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上.在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng),康復(fù).做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要.

    2016-01-21 15:03
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