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房顫伴血壓低患者突發(fā)神智異常如何診治

2025-03-24 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 房顫

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：幾年來(lái)有房顫和血壓偏低癥狀，近日突然神智異常，愛(ài)說(shuō)遇見(jiàn)死去的熟人，并與之交談，有時(shí)語(yǔ)無(wú)倫次，不知所云，刷牙，小便重復(fù)多次，夜晚多次起床亂走，睡眠異于平時(shí)，有時(shí)分不清三餐，食量與發(fā)病前無(wú)明顯差別，臉龐略顯腫脹，吃藥喝水手大幅抖動(dòng)，能自己大小便，體重?zé)o明顯變化.神智舉止異常乃5日左右，不知大腦和神經(jīng)系統(tǒng)有否病患.曾經(jīng)治療情況和效果：5年前發(fā)生類似上述癥狀，服用ATP，谷維素，維生素E和丹參滴丸后幾日癥狀即消失，之后連續(xù)幾年服用上述藥品，近日病癥復(fù)發(fā)后加服七葉神安片，多慮平片，奮乃靜片和安坦片每日3次每次1片）和補(bǔ)中益氣丸每日3次每次10粒），但沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn)迷津，以解眼前困局.想得到怎樣的幫助：煩請(qǐng)?jiān)\斷，賜予良方.

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉君副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

患者幾年來(lái)有房顫和血壓偏低癥狀，近日突發(fā)神智異常，出現(xiàn)多種異常行為?？赡芘c腦部病變、心血管問(wèn)題、精神心理因素、藥物副作用及其他潛在疾病有關(guān)。 1.腦部病變：腦血管疾病如腦梗死、腦出血等可能影響大腦功能，導(dǎo)致神智和行為異常?？赏ㄟ^(guò)頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 2.心血管問(wèn)題：房顫可能形成血栓，血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進(jìn)行心臟超聲、凝血功能等檢查。 3.精神心理因素：長(zhǎng)期的疾病可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理障礙，影響精神狀態(tài)。心理評(píng)估有助于診斷。 4.藥物副作用：所服用的藥物可能產(chǎn)生影響神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。需評(píng)估藥物使用的合理性。 5.其他潛在疾?。喝珉娊赓|(zhì)紊亂、低血糖、肝腎功能異常等也可能導(dǎo)致類似癥狀，相應(yīng)的血液檢查可明確。對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確病因，制定針對(duì)性的治療方案。同時(shí)，患者及家屬要密切配合醫(yī)生的治療，注意觀察癥狀變化。
2025-03-24 15:23

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什么是房顫? 　　心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見(jiàn)的心律失常，且隨著增齡，房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右，心室率快且極不整齊，為100～160次/min，持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%，80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。查看全文»

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