骨髓纖維化脾大伴血象異常如何治療
骨髓纖維化確診9年，間斷服用再造生血片及中草藥。目前脾大臍下6cm，質(zhì)硬，無痛，血紅蛋白65，血小板240，以前包細(xì)胞3000左右，目前增高到17000,請(qǐng)問如何治療。:
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回答4
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林愈燈 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童血液科
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骨髓纖維化是一種骨髓增殖性疾病，會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能異常。對(duì)于脾大臍下 6cm、質(zhì)硬，血紅蛋白 65，血小板 240，白細(xì)胞 17000 的情況，治療需綜合考慮，包括藥物治療、脾切除、造血干細(xì)胞移植等。 1. 藥物治療：可使用羥基脲來抑制骨髓增殖，降低白細(xì)胞數(shù)量。沙利度胺能調(diào)節(jié)免疫，改善貧血癥狀。雄激素如丙酸睪酮有助于刺激造血。 2. 脾切除：若脾大引起嚴(yán)重癥狀或血細(xì)胞減少明顯，脾切除可能是一種選擇。 3. 輸血治療：血紅蛋白過低時(shí)，輸注紅細(xì)胞可改善貧血狀況。 4. 免疫調(diào)節(jié)劑：蘆可替尼能改善脾大等癥狀，調(diào)節(jié)免疫。 5. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年輕、身體狀況較好的患者，是一種可能根治的方法，但風(fēng)險(xiǎn)較高。 骨髓纖維化的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-23 12:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性骨髓纖維化癥有巨脾幼粒幼紅細(xì)胞性貧血，出現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞，骨髓常干抽。癥狀包括乏力，體重下降，食欲減退，左上腹疼痛，貧血巨脾引發(fā)的壓迫癥狀，以及高代謝所致的低熱出汗心動(dòng)過速等。面黃饑瘦，四肢無力都是貧血引發(fā)的。治療上1小劑量反應(yīng)停和激素2糾正貧血3羥基脲和活性維生素D34脾切除5造血干細(xì)胞移植肯定診斷后中位生存期為5年，近百分之二十的最后演化為急性白血病。就你的情況有條件可以做異體的造血干細(xì)胞移植，可以根治該病，不過相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也高。醫(yī)生詢問：目前治療方案是什么啊？都用的什么藥物?
2016-01-21 06:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況確實(shí)是比較麻煩的現(xiàn)在看來主要是貧血，可以考慮一下脾切除，建議去醫(yī)院咨詢
2016-01-20 17:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述，屬于腫瘤。建議進(jìn)行抗腫瘤治療，可以到中醫(yī)科進(jìn)行開中藥治療。祝你早日康復(fù)！
2016-01-20 10:06
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