雙房增大伴二尖瓣中量返流等,房顫未治,是否手術(shù)?
1,上三樓感覺(jué)累2.偶爾感覺(jué)心跳很快,連躺的床好象都在顫動(dòng)一樣.08年底查出房顫暫未治療1.雙房增大.二尖瓣關(guān)閉不全,中量返流,三尖瓣關(guān)閉欠佳.(但二尖瓣、三尖瓣結(jié)構(gòu)正常)是不是必須手術(shù)?2.心房顫動(dòng),心律不齊,偶發(fā)性早搏:平均心率為106次/分,最慢心率63次/分,發(fā)生于2:18;最快心率157次/分,發(fā)生于17:51分。室必異位搏動(dòng)由1次組成。平均每小時(shí)小于1次,最多一小時(shí)的室早數(shù)1種形態(tài)?!皃ause系長(zhǎng)于2.0秒以上的R-R間期有2次,為房顫中的長(zhǎng)R-R間期最長(zhǎng)達(dá)
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回答5
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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對(duì)于雙房增大、二尖瓣關(guān)閉不全伴中量返流以及心房顫動(dòng)等情況,是否需要手術(shù),需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、病因、患者整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果患者癥狀明顯,如頻繁的心悸、呼吸困難、乏力等,影響日常生活和工作,手術(shù)可能是必要的。 2. 心臟功能:通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若心功能明顯受損,手術(shù)有助于改善心臟功能。 3. 病因:明確導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和節(jié)律異常的原因,如冠心病、心肌病等。針對(duì)病因治療,同時(shí)考慮手術(shù)的必要性。 4. 患者整體健康狀況:如果患者有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的肝腎功能不全、未控制的糖尿病等,可能會(huì)影響手術(shù)的可行性和安全性。 5. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量改善的期望也會(huì)影響決策。 總之,對(duì)于這種情況是否手術(shù),需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素,并與患者充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-23 15:30
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者的心前區(qū)陣發(fā)性疼痛癥狀與患者二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān),二尖瓣中度反流引起血流動(dòng)力學(xué)改變引起胸悶氣短等癥狀,勞動(dòng)耐力下降,服用藥物是緩解目前的癥狀,但是不能改變病情的發(fā)展,這種情況只有通過(guò)手術(shù),使血流動(dòng)力恢復(fù)正常病情才能真正治愈。手術(shù)是治療此病的唯一途徑,如果不做手術(shù)的話,二尖瓣的反流發(fā)展日益嚴(yán)重,再加上高血壓,患者生活質(zhì)量急劇下降,引起心肺疾病,左房擴(kuò)大容易誘發(fā)血栓,心臟負(fù)擔(dān)加重容易造成心衰。左房壓力高使肺靜脈回流不暢,肺部淤血使胸悶氣短癥狀加重,肺部容易感染,而感染又可加重心臟負(fù)擔(dān),總之如果病情持續(xù)發(fā)展,患者生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降,最后藥物不能有效緩解。
2016-01-21 06:18
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,二尖瓣關(guān)閉不全,中量返流必須做手術(shù)。如果不手術(shù),心臟負(fù)荷加重會(huì)影響心功能,最終引心衰。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的
2016-01-20 17:03
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況是必須手術(shù)的,否則癥狀會(huì)逐步加重的,最終會(huì)導(dǎo)致心衰。建議手術(shù)。
2016-01-20 13:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,從你的描述看,66歲女性。高血壓病史7年,脈壓差小,自覺(jué)勞累后乏力以及心前區(qū)絞痛,持續(xù)時(shí)間短暫,心臟彩超檢查是中度二尖瓣反流的情況,咨詢治療,這種是需要積極的引起重視的。1對(duì)于勞累后心絞痛以及夜間的心絞痛,一定要明確下心肌缺血的情況,以及是否是變異性心絞痛,這是很重要的,也就是明確下有無(wú)冠心病,需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確這種癥狀發(fā)生時(shí)的心電圖的變化。2瓣膜的關(guān)閉不全引起的左心房增大,長(zhǎng)期的回引起血流學(xué)的改變,你的這種不適的癥狀不僅僅要考慮與關(guān)閉不全有關(guān),同時(shí)不能除外心絞痛,所以需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。3對(duì)于手術(shù)的問(wèn)題,最好是進(jìn)行瓣膜的置換術(shù),解決瓣膜關(guān)閉不全問(wèn)題,同時(shí)明確有無(wú)冠心病,了解是否適合進(jìn)行冠脈造影,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,祝你健康。醫(yī)生詢問(wèn):你好,請(qǐng)問(wèn)冠心病診斷了嗎?心臟功能狀態(tài)現(xiàn)在怎么樣?
2016-01-20 10:40
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