28 歲男先天睪丸未發(fā)育,睪丸穿刺結(jié)果不佳,有治嗎
你好,男28歲,先天睪丸沒有發(fā)育,睪丸穿刺的檢查結(jié)果,只有類似精元細(xì)胞,無精子,有治療希望
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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古芳 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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28 歲男性先天睪丸未發(fā)育,睪丸穿刺只有類似精元細(xì)胞無精子,治療有一定難度,但也不是完全沒有希望。這取決于多種因素,如病因、身體整體健康狀況、治療的及時(shí)性和有效性等。 1. 病因:先天睪丸發(fā)育不良可能是遺傳因素、胚胎發(fā)育期間的異常、內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致。明確病因?qū)τ谥贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。 2. 身體狀況:患者的整體健康狀況會(huì)影響治療的選擇和效果。如果存在其他慢性疾病,可能需要先控制這些疾病。 3. 治療時(shí)機(jī):早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù),治療成功的可能性相對(duì)較大。若拖延時(shí)間較長(zhǎng),睪丸功能進(jìn)一步受損,治療難度增加。 4. 治療方法:可能包括激素治療,如使用促性腺激素;也可能考慮輔助生殖技術(shù),如睪丸取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)。 5. 心理因素:患者在治療過程中可能會(huì)面臨較大的心理壓力,保持積極的心態(tài)有助于提高治療效果。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和治療,同時(shí)注意調(diào)整心態(tài),不要輕易放棄治療的希望。
2025-03-21 04:53
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無精與無精子癥是兩個(gè)概念。偶爾一次的精液化驗(yàn)結(jié)果,僅能參考,不可拘泥!化驗(yàn)時(shí),精液中沒有精子,通常有這么幾種情形:1)、精子密度過低,顯微鏡的某個(gè)視野中沒有發(fā)現(xiàn)精子;2)、就像婦女輸卵管不通一樣,男性也有輸精管梗阻的;3)、取材不妥;或者穿刺部位因素;4)、逆行射精;5)、其他。附睪中有嗎?睪丸中有嗎?就像婦女輸卵管不通一樣,男性也有輸精管梗阻的。只要有精子就有解決辦法的;精母細(xì)胞或者幼稚精細(xì)胞甚至未成熟的精細(xì)胞也有部分是可行的。提高精子活力,是可行的。提高精子數(shù)量很難。來我們山西給您解決吧。一、試管嬰兒手術(shù)流程做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會(huì)為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)進(jìn)入周期,開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3-7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外人工受精,培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時(shí)。整個(gè)過程痛苦很小,一般不需住院。國內(nèi)試管嬰兒一個(gè)周期大約需花費(fèi)3至7萬元不等,其中,前期檢查,男的和女的共計(jì)5000元左右,促排卵打針吃藥1萬~1.5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi)),個(gè)人身體情況不同,用藥不同,費(fèi)用也就不同,取卵子加培養(yǎng)1萬,移植5000,總計(jì)3萬……1、控制性超排卵2、監(jiān)測(cè)卵泡3、取卵4、取精5、體外受精6、胚胎體外培養(yǎng)7、胚胎移植8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位首先要明確不孕的病因,了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時(shí)最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明,以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括:1.輸卵管通暢性檢查的報(bào)告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。2.是否排卵的檢查:一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。3.近半年來丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告,女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后,可到不孕癥治療中心就診,正式進(jìn)入周期前,在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診,再次婦科檢查,進(jìn)行試驗(yàn)移植,探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向?!霸嚬軏雰骸钡某晒β适菧?zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平?!霸嚬堋眿雰旱某晒β嗜Q于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。二、1、自然受孕或人授的前提是至少有一側(cè)輸卵管是通暢的;您的懷孕生育能力依然存在;最關(guān)鍵的是排卵時(shí)機(jī)的掌握是否恰當(dāng)?其次,精液是否處理得當(dāng)?精子獲能是否到位?2、人工授精指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi),以取代性交使女性妊娠的方法。試管嬰兒是人工受精的通俗說法,注意“人工受精”與“人工授精”的“受”“授”一字之差!體外人工受精與胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)即試管嬰兒。通常的流程是:藥物誘發(fā)排卵→B超監(jiān)測(cè)→取卵→體外受精→胚胎移植→移植后處理人工授精的費(fèi)用隨地方及醫(yī)院的不同而不同。其費(fèi)用包括夫婦雙方的檢查、排卵的監(jiān)測(cè)、人工授精的操作等費(fèi)用。有的甚至包括精液的洗滌及促排卵等費(fèi)用。費(fèi)用從幾百到幾千甚至上萬不等。當(dāng)然,越早成功,花費(fèi)就越少,但患者應(yīng)當(dāng)有治療幾療程而不成功的精神及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,尤其在男方精液異常時(shí)。具體的費(fèi)用和準(zhǔn)備還是咨詢您所就醫(yī)的醫(yī)院為好。請(qǐng)搜索“人工受精”、“人工授精”、“人工授精的費(fèi)用”、“試管嬰兒的費(fèi)用”即可知道國內(nèi)各地醫(yī)院的該項(xiàng)目收費(fèi)大概狀況與治療成功率。3、如果急于懷孕生育的話,我們建議您來我們醫(yī)院采用輔助生育技術(shù);當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。這是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡(jiǎn)化了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工授精的17%成功率!也高于試管嬰兒的37%平均成功率。這樣花費(fèi)較少,速度快,可以盡快解決您們的懷孕生育問題;不論精子多少,只要有精子就有解決辦法的;精母細(xì)胞或者幼稚精細(xì)胞甚至未成熟的精細(xì)胞也有部分是可行的。我們采用的輔助生育技術(shù)是一種優(yōu)選改良技術(shù),把試管嬰兒的技術(shù)流程簡(jiǎn)化了,直接把處理獲能好的特定數(shù)量精子移植入排卵期婦女特定時(shí)刻的輸卵管特定部位內(nèi),與配子輸卵管內(nèi)移植術(shù)類似。程序簡(jiǎn)化,受孕率反而大大提高了。當(dāng)月成功率過半,大多數(shù)都在三兩月之內(nèi)成功懷孕。通常情況夫婦每個(gè)月經(jīng)周期之中檢查與治療費(fèi)用大約3575元。當(dāng)月懷孕者很多,但不做書面保證!如果想簽協(xié)議治不孕,確保懷孕生育,也可以醫(yī)療費(fèi)用大包干……包懷孕或者保到生產(chǎn)!無論幾個(gè)周期,治好為止!您們到大城市醫(yī)院去看病,不管有沒有問題,那里的大夫都讓您做各種檢查,齊齊過,恨不得把她醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療設(shè)備都使用一遍,讓您多掏點(diǎn)錢……那些大夫就根本不用腦子思考該不該做這項(xiàng)檢查!哎!也許就沒有時(shí)間思考…請(qǐng)您就您的人生經(jīng)歷分析思考,因?yàn)閹资旮母镖厔?shì)所逼,國內(nèi)醫(yī)院的普遍現(xiàn)狀是:大醫(yī)院憑檢查收費(fèi),小醫(yī)院憑賣藥掙錢!每次就醫(yī)都給您弄幾大編織袋中草藥,讓您扛回家吃!哪管您能不能懷孕啊…我們醫(yī)院走的是另一條路-------憑技術(shù)實(shí)力立足社會(huì),確確實(shí)實(shí)解決患者的實(shí)際問題,做事精益求精,盡力做到治一例好一例,不做量的。否則,那是白忙活了。吹牛解決不了實(shí)際問題,還浪費(fèi)大家的精力、財(cái)力、物力與時(shí)間,誰干?來我們這里不用排隊(duì)等的。因?yàn)椴还苁裁辞闆r,原則上排卵者優(yōu)先,排卵時(shí)機(jī)不等人啊,所以……我們擁有可靠技術(shù),國家正規(guī)單位,治療男女不孕不育癥可以費(fèi)用大包干,孕媒教授王景安專家組能立字據(jù)簽協(xié)議確保您懷孕生育,否則,我們將不計(jì)成本全額退款給您,不讓您花冤枉錢!當(dāng)月解決問題者很多,大部分都在三倆月內(nèi)成功!關(guān)鍵是能讓您懷孕生育那才算真本事!也可定做試管嬰兒。歡迎咨詢就診!地址:山西省運(yùn)城市葡萄園街八號(hào)運(yùn)城市計(jì)生委大樓內(nèi)105室不孕不育科詳細(xì)請(qǐng)搜索我sxwja的相關(guān)文章。或者請(qǐng)搜索“孕媒教授”或“王景安”、“sxwja”就能找到我,給您傳我們醫(yī)院的相關(guān)資料文件。祝您好孕!
2016-01-20 21:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:您好,根據(jù)您的情況考慮造成死精癥的原因主要是生殖器官感染或病變等,所以死精癥臨床表現(xiàn)頗不一致,有的病人無臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗(yàn),一般來說。精液化驗(yàn)不活精子數(shù)40%以上者,稱為死精過多。精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。
2016-01-20 18:44
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回答1
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
不孕不育門診
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你好,考慮不易治療的,建議采取人工受精。
2016-01-20 12:17
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