臉和四肢出血點難止血，血小板減少咋治？
臉和四肢有出血點注射拔針后20鐘都很難止血2月22發(fā)病開始醫(yī)生當感昌治2月24出血點增加醫(yī)生才懷疑是血小板減少曾經(jīng)治療情況和效果：2月25日血小板63000；2月26日血小板3000當時輸半個人位的血小板；27~29日打甲強三天28血小板一百二十八；3月5日血小板15400；3月6~8日打三天靜丙（也就是靜注人免疫球蛋白）；骨穿細果是血小板少見巨核細胞增生活躍還有肝功能檢查轉(zhuǎn)胺酶偏高肝腫大肝有損傷輸液時補充打護肝針想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說如果打靜丙后血小板數(shù)量如得不到提高就要做化療我想知道能不能不做化療？有什么好的治療方法這種病是否為終生性疾病能不能根治？望醫(yī)生盡快回復(fù)感激不鯨）
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回答2
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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血小板減少導(dǎo)致出血點且止血困難，可能與多種因素有關(guān)，如免疫異常、感染、骨髓造血問題、藥物影響、遺傳因素等。 1. 免疫異常：自身免疫紊亂可能攻擊血小板，導(dǎo)致其數(shù)量減少?？墒褂妹庖咭种苿绛h(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 2. 感染：某些病毒或細菌感染會影響血小板生成。需進行抗感染治療，如用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3. 骨髓造血問題：骨髓造血功能障礙會使血小板生成不足?？赡苄韫撬枰浦不虼碳ぴ煅乃幬?，如重組人血小板生成素。 4. 藥物影響：某些藥物可能抑制血小板生成，如磺胺類藥物。需停用可疑藥物。 5. 遺傳因素：部分患者存在遺傳缺陷導(dǎo)致血小板減少。治療較為復(fù)雜，可能涉及基因治療的研究方向。 血小板減少的治療需要綜合考慮病因和患者的具體情況?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，同時注意休息，避免受傷。
2025-03-20 13:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從病史看是兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)踩較急且發(fā)病前12周多有上呼吸道感染史皮膚粘膜出血全身皮膚瘀斑治療上首先要注意休息不要活動以免出血加重藥物首選激素靜脈注射丙球只是急癥處理緩解臨時癥狀正規(guī)治療還是要使用激素如果無效時再考慮其他方法不是終生性疾病只要正規(guī)治療預(yù)后相對不錯但是要重視內(nèi)臟出血問題當血小板減少至20時容易內(nèi)臟出血常是危及生命的
2016-01-20 01:00
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