41 歲女性子宮腺肌癥如何應對？
患者女，現年41歲，每次來月經疼痛難忍，經2009年8月28日超聲診斷:子宮后位，增大，約8.1cmX5.7cmX7.0cm，形態(tài)飽滿，包膜欠光滑。子宮肌層增厚，以后壁明顯，前壁約厚3.0cm，后壁厚約3.7cm，肌層內可見多個大小不等的中低回聲結構，界不清，互相融合，內回聲不均勻，余肌層結構疏松，呈不均質強弱不等回聲，且相間許多小的無回聲區(qū)。雙側卵巢大小正常，雙側附件區(qū)未見占位灶。子宮直腸陷窩未見無回聲區(qū)。超聲提示:子宮回聲不均并多發(fā)結節(jié)樣改變，考慮子宮腺肌癥（腺肌瘤型）可能。
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回答5
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科（生殖醫(yī)學中心）
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，主要由于子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。患者常表現為痛經、月經失調等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要綜合考慮患者年齡、癥狀、生育需求等因素。 1. 疾病原理：子宮腺肌癥的發(fā)病機制尚不明確，可能與子宮內膜損傷、高雌激素水平、遺傳等因素有關。子宮內膜侵入子宮肌層后，導致子宮增大、變硬，引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀表現：常見癥狀有進行性加重的痛經、月經過多、經期延長等。部分患者還可能出現性交痛、慢性盆腔痛等。 3. 檢查方法：常用的檢查包括超聲、磁共振成像（MRI）等，有助于明確病變范圍和程度。 4. 藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；孕激素類藥物如地屈孕酮可調節(jié)激素水平；促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林能抑制卵巢功能。 5. 手術治療：對于癥狀嚴重、藥物治療無效且無生育需求的患者，可考慮子宮全切術；有生育需求的患者，可行病灶切除術。 6. 其他治療：還可選擇子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等。 子宮腺肌癥的治療需根據個體情況選擇合適的方案，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
2025-03-20 00:42
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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目前子宮腺肌癥最佳的治療方案就是子宮U型切除術，此手術在可以保留子宮的同時去除病灶，如果您還有不了解的可以點擊與我溝通
2016-01-19 21:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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子宮腺肌癥,是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經.要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內受孕.如系在手術探查時發(fā)現,應考慮切除腺肌瘤而保留子宮.
2016-01-19 15:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，對于子宮腺肌癥的治療，最好的辦法就是做子宮全切。從你的年齡來講，是可以考慮直接做子宮全切的，這個術后對身體不會存在較大的影響的，也不會影響到壽命，可以徹底擺脫痛經的煩惱，祝早好
2016-01-19 15:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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年齡較大者建議手術治療！
2016-01-19 08:12
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