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溶栓效果的判定主要依據(jù)癥狀改善、相關(guān)檢查指標變化等。冠狀動脈造影后決定是否做支架，需綜合多方面因素，如血管狹窄程度、心肌缺血情況等。 1. 癥狀改善：溶栓后胸痛明顯減輕或消失，提示溶栓可能有效。 2. 心電圖變化：ST 段回落大于 50%，表明心肌再灌注良好。 3. 心肌酶指標：肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標下降，反映溶栓效果。 4. 血管狹窄程度：冠狀動脈造影顯示血管狹窄大于 70%，通?？紤]支架置入。 5. 心肌缺血狀況：若仍存在嚴重心肌缺血，如心肌灌注顯像異常，可能需支架治療。 6. 心臟功能：心功能受損嚴重，為改善預(yù)后，可能需支架介入。 總之，溶栓效果的評估和冠狀動脈造影后是否做支架，都需要綜合多種因素進行判斷，以制定最適合患者的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。

立即拿硝酸甘油或速效救心丸含在舌下5分鐘后無效2.再給予含服硝酸甘油或速效救心丸觀察十幾分鐘若仍無效3.讓患者平臥減少不必要的挪動避免使患者精神緊張。不應(yīng)急于送醫(yī)院以免死于三輪車