心房纖顫后又現(xiàn)胸悶，檢查結(jié)果復(fù)雜該咋辦？
今年上半年由于胸口悶閉，我去醫(yī)院做了心電圖，結(jié)果是心房纖顫，開了點(diǎn)藥回去吃好了些，就在前天突然覺得胸口好悶閉，而且我面部都有些微腫，我又去醫(yī)院做了個胸透。胸透影像表現(xiàn)是：兩肺紋理增多紊亂，纖細(xì)兩肺野透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬，雙窄橫隔下降至十一肋水平，心影呈兩尖瓣型，右下肺動脈大于1.5CM，心腰凸出，右側(cè)肺門旁壁層胸膜內(nèi)見小片弧形透亮影，其內(nèi)無肺紋理。醫(yī)院給出的意見是：1、慢性肺氣腫；2、心臟疾患；3、右側(cè)肺門旁局限性氣胸可能。
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者出現(xiàn)心房纖顫后再次胸悶，且胸透檢查顯示多種異常，包括慢性肺氣腫、心臟疾患、右側(cè)肺門旁局限性氣胸可能等。需要綜合分析病情，明確診斷，制定合適的治療方案。 1.慢性肺氣腫：是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。長期吸煙、空氣污染等是常見誘因。癥狀多為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。治療上要戒煙，預(yù)防呼吸道感染，使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 2.心臟疾患：心房纖顫可能導(dǎo)致心臟功能受損，引起胸悶。需進(jìn)一步檢查明確具體心臟問題，如是否有心肌缺血、心力衰竭等。治療可能包括控制心率、抗凝治療等，藥物如美托洛爾、華法林等。 3.右側(cè)肺門旁局限性氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致肺組織受壓。常見于胸部外傷、肺部基礎(chǔ)疾病等。少量氣胸可保守治療，嚴(yán)重時可能需要胸腔閉式引流。 4.面部微腫：可能與心臟或肺部疾病導(dǎo)致的循環(huán)障礙有關(guān)，也可能是藥物副作用。需要排查原因。 5.后續(xù)檢查：可能需要進(jìn)行心臟超聲、肺功能檢查、血?dú)夥治龅龋愿嬖u估病情。 患者病情較為復(fù)雜，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，同時注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 16:28
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回答1
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劉小民 醫(yī)師
中北大學(xué)醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，假腱索是可以引起早搏的，如果早搏較少并且不影響日常生活的話可以不用服藥治療的。我建議你最好再復(fù)查一下心臟彩超和心電圖明確病因，如果是以上原因，早搏次數(shù)較多或影響日常生活可以考慮應(yīng)用心律平、倍他樂克或穩(wěn)心顆粒等藥物治療，平時注意休息，盡量不要飲濃茶或烈酒，希望我的解釋對你有所幫助，祝你身體健康。
2016-01-19 23:11
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什么是心房纖顫? 心房呈極不規(guī)則的顫動，心電圖正常的P波消失，出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動的f波，因此稱為心房顫動簡稱房顫。房顫波不能每個都下傳至心室，因此房顫時心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中，房顫的發(fā)生率約為1％。根據(jù)心室率的快慢不同，又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類。老年人常因冠心病、心肌供血不足，發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動均為絕對不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失，而代之以大小不等的f波，心動周期絕對不整。 查看全文»
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