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慢性中耳乳突炎復發(fā)后仍有膿液且疼痛，是否需要手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、感染控制情況、耳部結構損傷、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 病情嚴重程度：若炎癥范圍廣泛，中耳乳突內(nèi)結構破壞明顯，單純藥物治療難以控制，手術可能是必要的。 2. 感染控制情況：若經(jīng)規(guī)范的抗感染治療后，膿液仍持續(xù)存在，提示感染未得到有效控制，可能需要手術清理病灶。 3. 耳部結構損傷：檢查發(fā)現(xiàn)聽小骨等耳部結構受損，影響聽力，手術有助于修復和改善聽力。 4. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術，也是考慮手術的一個因素。 5. 治療意愿：患者對保守治療效果不滿意，期望更徹底的治療，也可選擇手術。 總之，對于慢性中耳乳突炎復發(fā)有膿且痛的情況，應綜合考慮上述因素，并在醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案。治療期間要注意耳部清潔，避免污水入耳，遵醫(yī)囑使用藥物，如氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。

您好：應早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時即用青霉素及鏈霉素聯(lián)合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳后已經(jīng)形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應立即行乳突切開術。