PET/CT在癌癥診斷中的原理、作用及準(zhǔn)確率如何?
患者行右腎癌切除術(shù)后在復(fù)查B超時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性占位腫塊。后做胸部及腹部CT。胸部CT:左上肺、右中肺分別見一小結(jié)節(jié),直徑約0.5~1.2cm。腎臟MT術(shù)后,兩肺小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能。腹部CT:腎MT術(shù)后,上腹部CT未見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶,左腎小囊腫;肝左內(nèi)葉血管瘤,肝左外葉局部異常灌注。再行PET/CT:兩肺散在多個(gè)結(jié)節(jié)FDG代謝增高(SUV最大值4.4),M可能大;腹膜后小淋巴結(jié),F(xiàn)DG代謝略高。升結(jié)腸中段腫塊(3.5×3.3cm)FDG高代謝(SUV最大值13.1)。有醫(yī)生據(jù)此認(rèn)為,患者腎癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移,并相當(dāng)嚴(yán)重,以至于結(jié)腸手術(shù)已經(jīng)沒有意義了。請(qǐng)問:PET/CT是種怎樣的醫(yī)療儀器?它的原理和作用是什么?它的癌癥診斷準(zhǔn)確率是多少?
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回答5
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楊新杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤二科
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PET/CT 是一種先進(jìn)的影像學(xué)檢查設(shè)備,在癌癥診斷中具有重要作用。其原理基于細(xì)胞代謝、顯像技術(shù)等,作用廣泛,準(zhǔn)確率較高,但也存在一定局限性。 1. 原理:PET/CT 利用正電子放射性核素標(biāo)記的藥物,如 18F-氟代脫氧葡萄糖(18F-FDG),這些藥物能被代謝活躍的腫瘤細(xì)胞攝取。通過探測(cè)放射性信號(hào),反映腫瘤細(xì)胞的代謝情況。同時(shí),CT 部分提供解剖結(jié)構(gòu)信息,實(shí)現(xiàn)功能與解剖的融合成像。 2. 作用:能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,評(píng)估腫瘤治療效果,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),鑒別腫瘤的良惡性,為治療方案的制定提供依據(jù)。 3. 準(zhǔn)確率:對(duì)于大多數(shù)常見癌癥,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,準(zhǔn)確率較高,可達(dá) 80% - 90%。但對(duì)于一些代謝不活躍的腫瘤,如部分低度惡性腫瘤、某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等,準(zhǔn)確率可能會(huì)受到影響。 4. 局限性:存在假陽性和假陰性結(jié)果。炎癥、感染等良性病變可能會(huì)出現(xiàn)類似腫瘤的高代謝,導(dǎo)致假陽性。而一些腫瘤細(xì)胞代謝不活躍或腫瘤體積較小,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性。 5. 補(bǔ)充說明:PET/CT 檢查費(fèi)用相對(duì)較高,且有一定輻射,但在必要時(shí)其價(jià)值不可替代。 綜上所述,PET/CT 在癌癥診斷中是一種有重要價(jià)值的檢查手段,但需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。
2025-03-20 23:22
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好, 單PET進(jìn)行核醫(yī)學(xué)顯像時(shí),有其它診斷設(shè)備無法比擬的早期發(fā)現(xiàn)靈敏性等優(yōu)越特性,但因藥物及其原理所限,其定位精度不夠好,有廠商后來將PET和CT設(shè)計(jì)為一體,掃描時(shí)根據(jù)需求同時(shí)進(jìn)行PET顯像和CT顯像,并由工作站將兩種圖像融合到一起,以達(dá)到更好的鑒別和定位。PET/CT是目前國內(nèi)較先進(jìn)的診斷儀器,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),確診率很高。
2016-01-19 10:56
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,PET-CT對(duì)于癌癥的診斷率是很高的,幾乎不會(huì)出錯(cuò)。
2016-01-19 09:46
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,PET/CT是目前國內(nèi)最先進(jìn)的診斷儀器。它正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像,掃描來進(jìn)行觀察人體的情況,它可以對(duì)人體全面的檢查,比CT還有核磁等檢查要全面細(xì)致得多,它融合了CT及ECT的功能,所以診斷疾病方面準(zhǔn)確性也是很高的。
2016-01-19 05:25
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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PET-CT檢查腫瘤準(zhǔn)確率在95%以上 PET-CT檢查是人們所了解PET和CT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合,功能遠(yuǎn)比PET和CT強(qiáng)大很多?! ∮信R床數(shù)據(jù)表明,PET-CT檢查腫瘤的準(zhǔn)確率可高達(dá)95%,這是其他任何一種檢查所達(dá)不到的?! ≈訮ET-CT檢查腫瘤準(zhǔn)確性很高,是因?yàn)镻ET-CT是從分子學(xué)層面檢查腫瘤,利用腫瘤組織代謝能力異常旺盛的特點(diǎn),通過使用一種示蹤劑參與代謝,如檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有示蹤劑異常凝集的部位,就要考慮腫瘤可能?! ∫虼耍琍ET-CT是非常精確的檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,可以確定腫瘤分期,也可以協(xié)助診斷療效,也可以用于檢查治療后復(fù)發(fā)情況。
2016-01-19 00:58
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