63 歲男性冠心病三支病變嚴重嗎？需支架嗎？
男，63歲，有冠心??！冠狀動脈CTA結(jié)果為三支病變:左前降支近段非鈣斑，伴管腔中度狹窄；第一對角支近段鈣斑，伴管腔輕度狹窄；左旋支近段混合斑塊，伴管腔中度狹窄；右冠狀動脈全段多發(fā)非鈣斑，伴管腔輕度狹窄，遠段重度狹窄！請問這種情況嚴重嗎？需要做心臟照影搭支架嗎？
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回答2
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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63 歲男性患有冠心病，冠狀動脈 CTA 顯示三支病變，情況較為復(fù)雜。其嚴重程度取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心肌缺血情況等。是否需要支架置入，要綜合評估。 1. 病變程度：多支血管存在不同程度的狹窄，尤其是右冠狀動脈遠段重度狹窄，增加了心肌梗死的風(fēng)險。 2. 癥狀表現(xiàn)：若頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，提示病情可能較嚴重。 3. 心肌缺血：可通過心電圖、心肌核素顯像等檢查評估心肌缺血范圍和程度。 4. 藥物治療效果：若規(guī)范的藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）仍無法有效控制癥狀，可能需要進一步治療。 5. 患者整體健康狀況：包括有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，以及身體的耐受能力。 綜合考慮上述因素，才能確定病情的嚴重程度和治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要進行心臟造影及支架置入。
2025-03-21 06:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好是需要警惕是發(fā)生心肌供血不足導(dǎo)致的心肌壞死這期間是需要及時做造影檢查，是需要及時介入治療得同時應(yīng)用前列地爾和心肌營養(yǎng)藥物治療得
2016-01-19 02:45
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