久站行走后腰痛 4 年，檢查無異常，原因及應對？
腰痛4年。無下肢麻木及疼痛。無夜間疼痛。一般在久站及長時間行走后加重。無要部明顯外傷史。理療無明顯好轉。X線腰椎片未見明顯異常。腰椎CT示：腰3-骶1椎間盤未見異常。腰3-4,4-5雙側黃韌帶，腰5-骶1左側黃韌帶及后縱韌帶鈣化。患者每日上班需坐6小時左右。
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回答2
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張忠民 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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久站行走后腰痛 4 年，檢查無明顯異常，可能與腰肌勞損、腰椎小關節(jié)紊亂、腰部肌肉力量失衡、不良坐姿、脊柱穩(wěn)定性下降等有關。 1. 腰肌勞損：長期久站行走，腰部肌肉持續(xù)緊張，易發(fā)生勞損。表現(xiàn)為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 腰椎小關節(jié)紊亂：姿勢不良或活動不當可致小關節(jié)紊亂，引起疼痛。常突然發(fā)作，腰部活動受限。可通過手法復位、臥床休息改善。 3. 腰部肌肉力量失衡：長期久坐或缺乏鍛煉，腰部肌肉力量不均衡，影響腰部穩(wěn)定性。需加強腰部肌肉鍛煉，如小燕飛等。 4. 不良坐姿：彎腰駝背或前傾坐姿，增加腰部負擔。應保持正確坐姿，腰部挺直。 5. 脊柱穩(wěn)定性下降：腰部核心肌群力量不足，脊柱穩(wěn)定性差?？赏ㄟ^康復訓練增強核心力量。 總之，出現(xiàn)久站行走后腰痛，應注意休息，避免勞累和不良姿勢，適當鍛煉。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-03-16 14:32
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據你所說的，你這個情況可以選擇局部封閉配合鎮(zhèn)痛藥物治療，效果還是不錯的，你應該注意休息，盡量減少長時間坐位的時間?？梢韵扔^察一段時間，如果情況仍然沒有好轉，建議及時治療。
2016-01-14 22:58
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