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氣管切開 8 個月未封且無意識,如何改善?

支氣管炎

氣管切開8個月未封,眼睛能睜開,無意思,嘴巴能吃些流汁,但不多(是不是氣管切開的原因),(長期臥床)但腳會動些

  • 回答5

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    洪城 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內科

    氣管切開 8 個月未封且患者無意識,可能與傷口愈合情況、感染、基礎疾病、營養(yǎng)狀況、護理不當等有關。 1. 傷口愈合情況:若傷口愈合緩慢,可能影響氣管的封閉。需要密切觀察傷口有無紅腫、滲液等,保持傷口清潔干燥。 2. 感染:感染可導致傷口難以愈合。應定期進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感抗生素治療。 3. 基礎疾病:如患者本身存在慢性疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,會影響恢復。需積極控制基礎病。 4. 營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良會延緩傷口愈合。應保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 5. 護理不當:護理不到位,如吸痰不及時、體位不正確等,也會影響。要規(guī)范護理操作。 總之,對于氣管切開長期未封且無意識的患者,需要綜合考慮多方面因素,采取針對性的措施,并加強護理和觀察,以促進患者的恢復。

    2025-03-16 12:15
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    [編輯本段]中醫(yī)治療  在我國明代的一些針灸醫(yī)籍中,曾提到過“不省人事”和“不識人”的針灸治療.如《神應經·諸風門》:“不識人:水溝,臨泣,合谷”.但所指多為中風昏迷或重癥中暑等,與本病有所不同.而現代首次報道本病針灸治療的在1989年[1],以頸部督脈穴為主,配合其他體穴,取得了一定效果.不久又有用頭皮針配合體針治療的臨床文章出現[2].近年陸續(xù)有這方面的資料發(fā)表,如采用經絡導平之法,曾治療觀察19例植物人,取得較好的效果[3].雖然,迄今為止,這方面的臨床實踐還不多,然而已經顯示出令人鼓舞的苗頭.  體針加頭針  (一)取穴  主穴:風府,啞門.  配穴:意識障礙加人中,百會,腦清;心臟衰弱,舌質絳有瘀斑加內關,血海;神志清醒后大小便失禁加八,三陰交,陰陵泉;吞咽困難加翳風,廉泉;上下肢功能障礙加局部腧穴.療效不顯加頂中線,顳前線(頭皮針區(qū)).  腦清穴位置:脛骨外緣,解溪穴直2寸.  (二)治法  主穴每次必取,據癥加取配穴.針刺深度,在患者神志未清時,可以患者頸周圍長的12~14%為安全度.神志轉清后,進針深度可參照下列回歸方程求得.風府:Y(cm)=2.6475+0.0778X;啞門:Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y為進針深度,X為患者頸周圍長.此指安全深度.進針得氣后退針,兩穴交替進行.余穴采用同樣針法.頭皮針穴,進針1~2寸,斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間.留針15~30分鐘.每日針刺1次.本病治療困難,所需療程較長,一般要求半年以上,要有信心和耐心.  (三)療效評價  療效評判標準:基本痊愈:神志清楚,語言和肢體功能恢復,生活基本自理;顯效:神志清楚,對時間,地點,人物和年齡等有定向力,能用短語表達意思,從容說笑,肢體強直明顯改善;有效:出現覺醒狀態(tài),對外界語言有反應,雙眼可轉動視物,可按一定口令做張口,閉眼等簡單動作;無效:針刺后無進步.  共治療8例,1例為個案,7例按上述標準,基本痊愈1例,顯效4例,有效1例,無效1例.總有效率為85.7%[1,2].[編輯本段]中醫(yī)治療  在我國明代的一些針灸醫(yī)籍中,曾提到過“不省人事”和“不識人”的針灸治療.如《神應經·諸風門》:“不識人:水溝,臨泣,合谷”.但所指多為中風昏迷或重癥中暑等,與本病有所不同.而現代首次報道本病針灸治療的在1989年[1],以頸部督脈穴為主,配合其他體穴,取得了一定效果.不久又有用頭皮針配合體針治療的臨床文章出現[2].近年陸續(xù)有這方面的資料發(fā)表,如采用經絡導平之法,曾治療觀察19例植物人,取得較好的效果[3].雖然,迄今為止,這方面的臨床實踐還不多,然而已經顯示出令人鼓舞的苗頭.  體針加頭針  (一)取穴  主穴:風府,啞門.  配穴:意識障礙加人中,百會,腦清;心臟衰弱,舌質絳有瘀斑加內關,血海;神志清醒后大小便失禁加八,三陰交,陰陵泉;吞咽困難加翳風,廉泉;上下肢功能障礙加局部腧穴.療效不顯加頂中線,顳前線(頭皮針區(qū)).  腦清穴位置:脛骨外緣,解溪穴直2寸.  (二)治法  主穴每次必取,據癥加取配穴.針刺深度,在患者神志未清時,可以患者頸周圍長的12~14%為安全度.神志轉清后,進針深度可參照下列回歸方程求得.風府:Y(cm)=2.6475+0.0778X;啞門:Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y為進針深度,X為患者頸周圍長.此指安全深度.進針得氣后退針,兩穴交替進行.余穴采用同樣針法.頭皮針穴,進針1~2寸,斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間.留針15~30分鐘.每日針刺1次.本病治療困難,所需療程較長,一般要求半年以上,要有信心和耐心.  (三)療效評價  療效評判標準:基本痊愈:神志清楚,語言和肢體功能恢復,生活基本自理;顯效:神志清楚,對時間,地點,人物和年齡等有定向力,能用短語表達意思,從容說笑,肢體強直明顯改善;有效:出現覺醒狀態(tài),對外界語言有反應,雙眼可轉動視物,可按一定口令做張口,閉眼等簡單動作;無效:針刺后無進步.  共治療8例,1例為個案,7例按上述標準,基本痊愈1例,顯效4例,有效1例,無效1例.總有效率為85.7%[1,2].

    2016-01-14 21:21
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    植物人(vegetativepatient):大腦皮層功能嚴重損害,受害者處于不可逆的深昏迷狀態(tài),喪失意識活動,但皮質下中樞可維持自主呼吸運動和心跳,此種狀態(tài)稱“植物狀態(tài)”,處于此種狀態(tài)的患者稱“植物人”.  植物人除保留一些本能性的神經反射和進行物質及能量的代謝能力外,認知能力(包括對自己存在的認知力)已完全喪失,無任何主動活動.又稱植質狀態(tài),不可逆昏迷.植物人的腦干仍具有功能,向其體內輸送營養(yǎng)時,還能消化與吸收,并可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸,心跳,血壓等.對外界刺激也能產生一些本能的反射,如咳嗽,噴嚏,打哈欠等.但機體已沒有意識,知覺,思維等人類特有的高級神經活動.腦電圖呈雜散的波形.植物狀態(tài)與腦死亡不同,腦死亡指包括腦干在內的全腦死亡.腦死亡者,無自主的呼吸與心跳,腦電圖呈一條直線.  對待植物人,是用昂貴的費用提供各種營養(yǎng)維持這種狀態(tài),還是放棄對其生命的維持,尚有爭議.46名因顱腦創(chuàng)傷神經功能導致長期昏迷的“植物人”,在第一軍醫(yī)大學珠江醫(yī)院先后得到成功救治,恢復了正常人生活.最近,該院全軍神經醫(yī)學研究所主攻的“顱腦創(chuàng)傷神經功能損害修復機制及臨床治療”課題,因此被國家,軍隊和廣東省列為重點攻關項目.  據專家介紹,我國每年至少新增加10萬“植物人”.所謂“植物人”,即病人持續(xù)性處于植物狀態(tài).傳統(tǒng)觀念認為,“植物人”等于“活死人”.其實,有相當部分“植物人”是可以治愈的.  該所所長徐如祥教授稱,該院在國際上首先提出用“神經再遁原理”解釋“植物人”的蘇醒機理;在綜合治療的基礎上,以中西醫(yī)結合為主,采取獨特催醒的中藥,西藥及高壓氧等治療方法,進行催醒治療.目前,該技術已被國內許多醫(yī)院采用.課題組已獲國家自然基金,軍隊“十五”重點項目和廣東省重大疾病攻關項目資助資金500萬元.

    2016-01-14 16:45
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    植物人在國際醫(yī)學界又被定義為“持續(xù)性植物狀態(tài)”.處于這種狀態(tài)的病人大都是因顱腦外傷或其他原因,如溺水,中風,窒息等大腦缺血缺氧,神經元退行性改變等導致長期意識障礙,他們有自主的呼吸和心跳,但對自身和周圍環(huán)境已沒有認知能力.植物人恢復的幾率有多大?顱腦創(chuàng)傷后長期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)的病人在病情穩(wěn)定的情況下.可接受一系列綜合治療措施,如早期顱腦損傷的正確處理,各種嚴重并發(fā)癥的防治,催醒藥物應用,高壓氧治療和各種催醒訓練的康復治療等.但到目前為止,尚無一種方法或藥物被證明對顱腦創(chuàng)傷后長期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)患者有確切療效.

    2016-01-14 15:16
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!!不知道當時是否接受了開顱手術治療??醫(yī)學還是有很多盲區(qū),很多醫(yī)學解決不了的疾病,反而因病人的執(zhí)著與樂觀而自愈了!1

    2016-01-14 12:16
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