65 歲糖尿病周圍神經(jīng)病變致全身疼痛，求止痛藥
您好,我今年65了,這幾年都覺得全身疼痛,并出現(xiàn)下肢癢,以前以為是風(fēng)濕,一直治不好,前兩月才查出是糖尿病,并有周圍神經(jīng)病變,驗過:糖化血紅蛋白7.8,心電圖顯示竇性心動過速,完全性右速支傳導(dǎo)阻滯.現(xiàn)在通過吃藥,每天驗葡萄糖都是6點幾,能控制住,但手腳胸背等都日夜疼痛,睡不了覺,請問有什么止痛類藥可減輕疼痛嗎?
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回答3
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛較為常見，治療方法包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、使用止痛藥等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基礎(chǔ)，有助于減輕神經(jīng)損傷和疼痛。規(guī)律監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物。 2. 營養(yǎng)神經(jīng)：可使用甲鈷胺、維生素 B1 等藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和功能改善。 3. 改善微循環(huán)：如胰激肽原酶腸溶片，能改善神經(jīng)的血液供應(yīng)。 4. 止痛藥選擇：常用的有普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等。這些藥物能緩解神經(jīng)病理性疼痛，但使用時需注意不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡等。 5. 中醫(yī)治療：針灸、按摩等中醫(yī)療法可能對部分患者有一定幫助。 糖尿病周圍神經(jīng)病變的疼痛治療需要綜合考慮，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動等。
2025-03-13 14:34
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變，先將血糖控制好，可聯(lián)用甲鈷胺片治療周圍神經(jīng)病變。疼痛可用NASIDs類藥物鎮(zhèn)痛，如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、萘普生、布洛芬、依托考昔等，但要注意這類藥物不能長期使用，對胃腸道可能會有影響，建議飯后服用，可加用護(hù)胃藥物，若疼痛仍控制不佳，需要就醫(yī)做全面檢查，排查其他疾病
2016-01-13 14:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般糖尿病引起周圍神經(jīng)病變是發(fā)麻，沒有明顯疼痛的，可以使用消炎痛栓塞肛門止痛副作用小一點
2016-01-13 13:23
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