膽總管結(jié)石伴黃疸貧血如何治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:黃疸貧血發(fā)病時(shí)間:去年8月份治療的十二指腸潰瘍?nèi)ツ暌恢睕]有膽總管結(jié)石今年8月份一做彩超就有膽總管結(jié)石了化驗(yàn)檢查結(jié)果:肝內(nèi)膽管均示擴(kuò)張,肝內(nèi)總管內(nèi)徑約2.9cm,其下端探及一范圍約2.7×1.7cm的高回聲團(tuán)塊,后方為見明顯聲影,左肝內(nèi)膽管寬約0.9cm,右肝內(nèi)膽管寬約0.6cm,膽管下端周圍探及范圍約4.6×5.0cm的不均質(zhì)回聲區(qū),邊界尚清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)回聲不均.膽囊略增大,大小約11.0×2.9cm,光滑,內(nèi)透聲可.胰腺大小形態(tài)可,實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲未見異常,主胰管未見擴(kuò)張.雙腎大小形態(tài)正常,被膜光滑連續(xù),使之內(nèi)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)物分離.超聲提示;膽總管內(nèi)高回聲;結(jié)石,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張.曾經(jīng)治療情況和效果:前幾天發(fā)燒,打針輸液治療,甘草酸苷,泮拖拉唑,柴胡注射液.沒在發(fā)燒,現(xiàn)在主要是伴有黃疸,急急急!!請問怎樣治療好??需要不需要手術(shù)??服用金甲排石能不能排的出來.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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曹大中 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽總管結(jié)石伴黃疸貧血的治療需綜合考慮多種因素,包括結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 疾病介紹:膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,可阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引發(fā)黃疸、腹痛等癥狀。長期梗阻還可能影響肝功能,導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥。 2. 治療方法:對于較小、癥狀較輕的結(jié)石,可先嘗試保守治療,如使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、山莨菪堿等藥物,以促進(jìn)結(jié)石排出、緩解痙攣和消炎。但對于較大或癥狀嚴(yán)重的結(jié)石,通常需要手術(shù)治療,如膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在出血、感染、膽管損傷等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)采取措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免油膩食物,定期復(fù)查肝功能、膽管超聲等。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā):保持良好的飲食習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),定期體檢,有助于預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。 總之,膽總管結(jié)石伴黃疸貧血的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-13 21:06
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