室間隔缺損等多種心臟問題如何治療？
現(xiàn)在情況:1室間隔缺損（干下型大）室水平見雙向分流右向左分流為主2肺動(dòng)脈高壓（極重型）考慮艾森曼格3降主動(dòng)脈內(nèi)徑細(xì)（不除外存在縮窄）4右心增大左房輕大5右室壁及室間隔明顯增厚5三尖瓣前葉輕度脫垂并關(guān)閉不全（中量返流）6二尖瓣輕度關(guān)閉不全（少，中量返流）7肺動(dòng)脈瓣近中量返流8主動(dòng)脈瓣少量返流9冠狀靜脈竇增寬10不除外合并細(xì)小動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左心功能未見明顯異常最近眼睛?？床磺鍠|西心臟早搏曾經(jīng)治療情況和效果：2001年7月24日在北京阜外檢查過，檢查結(jié)果，1室間隔缺損2室水平雙向分流3二尖瓣前葉脫垂4二尖瓣中量返流想得到怎樣的幫助：目前情況看來:先治療室間隔缺損能不能行？治療期間肺動(dòng)脈高壓能不能發(fā)?。酷t(yī)生有什么好的治療方案？（
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回答5
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石磊 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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患者存在室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、心臟瓣膜病變等多種心臟問題，治療較為復(fù)雜。需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素來制定方案。 1. 室間隔缺損：這是心臟間隔出現(xiàn)的異常通道。長期未治療可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。治療方法包括手術(shù)修補(bǔ)和介入封堵，具體選擇取決于缺損大小、位置和患者情況。 2. 肺動(dòng)脈高壓：因室間隔缺損等引起，可加重心臟負(fù)擔(dān)。治療包括使用波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要心肺聯(lián)合移植。 3. 心臟瓣膜病變：如二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣返流等，輕度時(shí)可觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 降主動(dòng)脈內(nèi)徑細(xì)和可能存在的縮窄：需進(jìn)一步檢查明確，可能需要手術(shù)矯正。 5. 右心增大和左房輕大：多為心臟結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果，治療重點(diǎn)在于解決原發(fā)病。 總之，對(duì)于該患者的復(fù)雜病情，需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化的綜合治療方案。治療過程中可能會(huì)面臨各種挑戰(zhàn)，但積極治療有助于改善預(yù)后。
2025-03-12 23:19
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析：你好，你的情況主要是因?yàn)槭胰睕]有及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣反流等。建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，以免導(dǎo)致心衰而錯(cuò)失手術(shù)的時(shí)機(jī)，
2016-01-13 09:50
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好你有室間隔缺損且肺動(dòng)脈高壓（極重型）考慮艾森曼格已經(jīng)為晚期一般不能手術(shù)治療的現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)艾森曼格綜合癥為手術(shù)禁忌癥術(shù)后可加重病情的不建議手術(shù)治療
2016-01-13 07:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你提供的資料來看是看的有點(diǎn)晚了既然2001年就查出來了為何那么就都沒有處理依你現(xiàn)在的情況室水平雙向分流右向左分流為主出現(xiàn)艾森曼格有極重度肺動(dòng)脈高壓基本上沒有手術(shù)的條件了建議你做過右心導(dǎo)管檢查這個(gè)比超聲相對(duì)更準(zhǔn)確些精確的測量下肺血管的阻力和肺動(dòng)脈的壓力
2016-01-13 00:01
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好如果已經(jīng)出現(xiàn)右向左分流并且出現(xiàn)艾森曼格綜合在可能就沒有手術(shù)時(shí)機(jī)了現(xiàn)在做手術(shù)機(jī)會(huì)很小了可以說錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)了為什么小的時(shí)候沒有做？目前沒有好的治療方案
2016-01-12 15:58
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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