50 歲病人胸悶氣短、心前區(qū)疼痛，與心臟返流有關(guān)嗎？
病人50歲、總感覺胸悶氣短，喘不上氣。而且前后心總感覺疼。心臟彩超和心電圖只是說心臟有些血液返流，肺部胸片正常。請問她總感覺喘不上氣、和心臟疼痛、是返流的事嗎？應(yīng)該做些什么檢查？吃些什么藥？
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回答2
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陳衛(wèi)英 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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50 歲病人出現(xiàn)胸悶氣短、心前區(qū)疼痛，可能與心臟返流有關(guān)，但也可能是其他原因?qū)е碌?，比如心肌缺血、心律失常、胸膜炎、神?jīng)官能癥等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌缺氧，引發(fā)胸悶、胸痛?？赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等。 2.心律失常：心跳節(jié)律異常，影響心臟正常功能。通過心電圖或動態(tài)心電圖檢查，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.胸膜炎：胸膜炎癥刺激，引起胸部疼痛和呼吸困難。胸部 CT 有助于診斷，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、止痛藥如布洛芬等。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致身體出現(xiàn)癥狀。心理評估可輔助診斷，一般采用心理治療，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 5.心臟返流：心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液返流。心臟超聲可明確，輕度返流觀察，嚴重時可能需手術(shù)，藥物可選擇地高辛、呋塞米等改善心功能。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-13 03:54
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.患者是五十歲左右的患者.而且有明顯的胸痛和呼吸困難.檢查沒有太大的問題.要注意有可能是神經(jīng)官能癥造成的這建議檢查一下心臟的造影檢查.和動態(tài)心電圖檢查就可以了.如果上述兩個檢查沒有異常建議可以用點丹參滴丸和寧心安神膠囊和谷維素或是更年安等進行調(diào)理吧.
2016-01-13 09:00
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