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蛛網(wǎng)膜下腔出血控制后為何還會(huì)再出血?

蛛網(wǎng)膜下腔出血已經(jīng)控制了,為什么還會(huì)出血?有個(gè)病人住院后,通過(guò)頭顱ct診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,后來(lái)病情慢慢好轉(zhuǎn),第19天時(shí)又出現(xiàn)再次出血,最后死亡!。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳志生 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血控制后再次出血,可能與血壓波動(dòng)、血管病變未完全修復(fù)、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.血壓波動(dòng):血壓過(guò)高容易導(dǎo)致脆弱的血管再次破裂出血?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,將血壓控制在合理范圍。 2.血管病變未完全修復(fù):出血部位的血管可能尚未完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 3.情緒激動(dòng):強(qiáng)烈的情緒變化會(huì)引起血壓升高和血管收縮,增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊咭3制胶托膽B(tài)。 4.劇烈運(yùn)動(dòng):過(guò)度的身體活動(dòng)可能使血壓驟升,影響血管。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量活動(dòng)。 5.抗凝藥物使用不當(dāng):如華法林、肝素等抗凝藥物使用不當(dāng),可能影響凝血功能,導(dǎo)致出血。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血控制后仍需密切關(guān)注病情,注意生活方式和治療的規(guī)范性,以降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-03-13 01:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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王艷芬

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張莉梅

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