病人摔車后頭骨受傷術(shù)后腦水腫反復(fù)，如何應(yīng)對(duì)？
6月1日下午病人從車上摔下來(lái)落地時(shí)頭著地晚上做了45個(gè)小時(shí)的手術(shù)頭骨嚴(yán)重受傷3處嚴(yán)重受傷手術(shù)中以把破碎骨頭取下此時(shí)病人早已昏迷被送進(jìn)重癥室手術(shù)后第二天開始腦水腫顱內(nèi)壓增高一直輸著液做這引流到了第3天有所好轉(zhuǎn)但是還一直昏迷第4天情況一直好轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員也把引流的管子拔了病人體質(zhì)比較弱貧血還有糖尿病胰島素血小板球蛋白一直供著現(xiàn)在身上的血基本也換了個(gè)遍但是在6號(hào)凌晨病人病情突然加重腦部水腫顱內(nèi)壓增大醫(yī)生告知病人病情加重呼吸微弱（我自己分析到:在病情加重時(shí)間段內(nèi)重癥室來(lái)了一個(gè)病人病人情緒很激動(dòng)亂喊亂叫手腳亂動(dòng)和病人是相鄰的是否這種情況也會(huì)影響到病人？）曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生說(shuō):本來(lái)打算去掉一部分顱骨給病人減壓你們拒絕了現(xiàn)在想做手術(shù)也不行了打的脫水針想得到怎樣的幫助：醫(yī)生如何治療我一點(diǎn)也不懂我想問問像這樣腦水腫還會(huì)反復(fù)發(fā)作嘛？什么原因呢？再就是我是否經(jīng)常在病人耳邊呼喚一下是否對(duì)病人增加求生意識(shí)有幫助呢？（
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回答2
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張陽(yáng) 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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病人因摔車致頭骨嚴(yán)重受傷，術(shù)后出現(xiàn)腦水腫反復(fù)的情況。這可能與多種因素有關(guān)，如腦損傷程度、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、治療措施以及個(gè)體差異等。 1.腦損傷程度：嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致腦組織廣泛受損，影響其正常功能，增加腦水腫發(fā)生和反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。 2.術(shù)后并發(fā)癥：如顱內(nèi)出血、感染等，都可能加重腦水腫。 3.基礎(chǔ)疾?。翰∪吮旧淼呢氀?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響身體的恢復(fù)和代謝，不利于腦水腫的控制。 4.治療措施：脫水針等治療方法的效果可能有限，或者未能及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)創(chuàng)傷和治療的反應(yīng)不同，有些人可能更容易出現(xiàn)腦水腫反復(fù)。 總之，腦水腫的反復(fù)發(fā)作是一個(gè)復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)積極配合治療，同時(shí)做好護(hù)理工作，為病人的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
2025-03-13 03:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，這種情況治療主要是通過(guò)靜滴改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥、降顱壓、支持治療促進(jìn)患者神志恢復(fù)如果顱內(nèi)有血腫或積血就會(huì)出現(xiàn)腦壓高腦水腫反復(fù)發(fā)作在耳邊呼喚可以起到刺激腦神經(jīng)興奮的作用有一定的效果但更重要的是要做好護(hù)理工作如翻身拍背等避免長(zhǎng)期躲床引起的褥瘡、肺炎等另外控制好血糖也是很關(guān)鍵的這有助于病情康復(fù)
2016-01-12 20:05
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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