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門脈高壓造成胃靜脈曲張,上消化道出血.

便血,現(xiàn)已經(jīng)止住了出血,但脾大有7個多.便血已經(jīng)有3天了,現(xiàn)已經(jīng)止住了血,肝硬化,門脈高壓導(dǎo)致胃靜脈曲張.以上建議做脾摘除手術(shù),還有血管斷流.患者有糖尿病,肝硬化,血小板只有50多,患者不想做手術(shù),是否有什么有效的保守治療方法?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內(nèi)科

    您好,這個肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血,這次是止血了,但是下次不知道什么時候會出血的,這種情況要注意的這種情況如有手術(shù)機(jī)會,還是手術(shù)好些,預(yù)防這個再次大出血的,當(dāng)然如果血糖控制不好,血小板不能改善手術(shù)風(fēng)險會增加,保守沒什么太好的辦法,希望我的回答能幫到你,祝健康。

    2019-01-06 10:17
  • 回答6

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你胃鏡有沒有做過,有沒有脾功能亢進(jìn)?這種情況建議你做脾臟切除加食管胃底靜脈斷流術(shù),這樣近期出血的機(jī)會會少,事實上肝硬化本身不危險的,但是它的并發(fā)癥是可以危及生命的,建議你手術(shù).全面評估肝臟功能,要是B級以上建議手術(shù).

    2016-01-12 12:59
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,肝硬化失代償出現(xiàn)胃靜脈曲張,脾大,伴有脾功能亢進(jìn),血小板降低,同時有糖尿病史,脾摘除手術(shù)能緩解脾功能亢進(jìn)造成血小板破壞,血管斷流術(shù)能降低胃底靜脈曲張程度,但肝硬化患者多會再發(fā)靜脈曲張包括直腸靜脈曲張.目前最有效的治療方法就是肝移植.患者最有效的治療方法是肝移植,但比較貴且肝源不容易找,其它治療如護(hù)肝斷流都是治標(biāo)不治根的.流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食粗糙食物,祝身體早日康復(fù)!

    2016-01-12 05:37
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    全部癥狀:便血,現(xiàn)已經(jīng)止住了出血,但脾大有7個多.發(fā)病時間及原因:便血已經(jīng)有3天了,現(xiàn)已經(jīng)止住了血,肝硬化,門脈高壓導(dǎo)致胃靜脈曲張.建議你做脾臟切除加食管胃底靜脈斷流術(shù)肝臟移植可以考慮

    2016-01-12 04:54
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,現(xiàn)在你的情況就是手術(shù)未必有好的效果!象你說的這種情況,可以請中醫(yī)治療,患者有糖尿病,做手術(shù)危險性是很大的,很可能會有不愈合的情況,引起門靜脈高壓的原因就是脾亢進(jìn)造成的,但是臨床發(fā)現(xiàn),脾摘后的效果不是很好,你可以找你們那知名中醫(yī)診治,效果也許會比手術(shù)好!!

    2016-01-12 01:19
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    門脈高壓基本的治療仍然是內(nèi)科治療.外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn).大部分患者需經(jīng)過妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù),有時當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時,則要施行緊急止血手術(shù).

    2016-01-11 23:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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