58 歲男性惡性黑色素瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男58歲惡性黑色素瘤盆腔內(nèi)右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右下肢腫脹很厲害2012-7發(fā)現(xiàn)右腹股溝一男58歲惡性黑色素瘤盆腔內(nèi)右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移右下肢腫脹很厲害2012-7發(fā)現(xiàn)右腹股溝一個(gè)不明腫物后去醫(yī)院檢查一套檢查做到了9月底經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為右腹股溝轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。10月做了右腹股溝腫物清除手術(shù)。切除了一個(gè)13厘米大的腫物。后一直打干擾素治療。2013-4發(fā)現(xiàn)右腹股溝又出現(xiàn)腫物,后去醫(yī)院檢查,結(jié)果為右腹股溝多發(fā)轉(zhuǎn)移性惡黑。最大的7厘米。5月中旬做了右腹股溝淋巴結(jié)清掃醫(yī)生說(shuō)較為徹底。后一直繼續(xù)干擾素治療。10月復(fù)查B超結(jié)果為右腹股溝多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。后又做了盆腔MRI。片子顯示盆腔內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大30MM。已經(jīng)擠到了膀胱。右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)。骨與軟組織科大夫說(shuō)他們科已經(jīng)無(wú)法手術(shù)。建議去肝膽胰腺腫瘤科看能否手術(shù)?,F(xiàn)在患者右腿腫漲,MRI顯示腫瘤壓迫靜脈以為是因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致的。到了肝膽科肝膽科主任說(shuō)這是淋巴性水腫,淋巴回流受阻,太晚了沒(méi)法手術(shù)了。而且淋巴組織被破壞是不可逆的。說(shuō)以后會(huì)越來(lái)越腫。俗稱(chēng)橡皮腿?,F(xiàn)在做了骨掃描為發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。醫(yī)生說(shuō)病已經(jīng)到了四期。建議化療。我想問(wèn)問(wèn)有名醫(yī)給告訴我這病到底怎么治???手術(shù)做不了,化療是不是只是姑息性治療???還有淋巴性水腫怎么治???想問(wèn)問(wèn)病人還有多久的生存期???跪求哪位有經(jīng)驗(yàn)的大夫請(qǐng)用親身經(jīng)驗(yàn)給予解答,感激不盡!
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回答3
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王新穎 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。對(duì)于該 58 歲男性患者,目前出現(xiàn)盆腔內(nèi)、右腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及右下肢淋巴性水腫,治療較為復(fù)雜,包括化療、放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥處理等。 1. 化療:常用藥物有達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇等,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂發(fā)揮作用,但可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。 2. 放療:利用高能射線(xiàn)殺死腫瘤細(xì)胞,緩解局部癥狀,但可能引起皮膚損傷、放射性炎癥等。 3. 靶向治療:如維莫非尼、達(dá)拉非尼等,針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,副作用相對(duì)較小。 4. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,增強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的識(shí)別和攻擊,可能有免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 5. 對(duì)癥治療:對(duì)于淋巴性水腫,可采取抬高患肢、穿彈力襪、按摩等方法促進(jìn)淋巴回流,減輕腫脹。 綜合多種治療方法,可在一定程度上控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。但具體療效因個(gè)體差異而異,需要密切觀(guān)察和評(píng)估。
2025-03-12 19:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你描述的癥狀,這很可能是腫大的淋巴結(jié)的,是與感染有關(guān)的以你現(xiàn)在描述的癥狀,建議你可以不要擔(dān)心,可以服用一定的消炎的藥物就是可以的,平時(shí)可以多喝水也是有幫助的,不要太擔(dān)心的!
2016-01-12 09:41
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你的描述可能是由于炎癥引起的話(huà),建議應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查看看,然后積極對(duì)癥治療.祝您健康!你好,你的情況建議手術(shù)治療的,注意休息比較好的,祝你健康
2016-01-12 07:36
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