37 歲高血壓 8 年，多種治療效果不佳，怎么辦？
我今年37歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病史8年，臥位血壓80的130，座位和立位110的160，吃了25MG貝他樂克和5MG絡活喜，沒有效果，伴有焦慮癥，晚上失眠多夢癥狀，睡眠好的情況下血壓也沒變化。曾經治療情況和效果：曾經住院治療后早上臥位血壓60的90.沒有檢查座位和立位。焦慮服用了戴力新，阿普?侖，三辰。想得到怎樣的幫助：您好，您的癥狀是血壓控制不好所致，高血壓可以導致動脈粥樣硬化，出現(xiàn)惡性心腦血管事件，建議更換藥物控制。
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回答2
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓是一種常見的慢性病，控制不佳可能與多種因素有關，如藥物不匹配、生活方式、心理因素、其他疾病影響、遺傳因素等。 1. 藥物不匹配：部分患者對某些降壓藥物不敏感，可能需要調整用藥方案。如可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、吲達帕胺等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：長期高鹽飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3. 心理因素：焦慮、失眠多夢等不良情緒和睡眠問題會導致血壓波動。需積極調整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 其他疾病影響：某些疾病如腎臟疾病、內分泌疾病等可能導致繼發(fā)性高血壓，需排查相關疾病。 5. 遺傳因素：如果家族中有多人患高血壓，控制難度可能相對較大。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，調整治療方案，并注重生活方式的改善。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內科就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導和治療。
2025-03-11 02:57
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，您的癥狀是血壓控制不好所致，高血壓可以導致動脈粥樣硬化，出現(xiàn)惡性心腦血管事件，建議更換藥物控制。1、更換藥物控制血壓，可以換成拜新同、代文平穩(wěn)、長效控制血壓，必要時可以聯(lián)合。2、低脂低鹽飲食，減少食鹽的攝入
2016-01-10 21:51
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