智齒到牙神經，拔牙和根管治療的疑問
1.情況介紹:（這部分可以忽視，為了詳細說明情況才寫的）因為智齒在最里面容易嵌塞食物，以前愛吃零食，晚上沒刷牙，智齒蛀牙，可能因為第2磨牙在智齒旁邊，智齒生長空間不夠，再加上第2磨牙有點蛀牙，在某天刷牙時第2磨牙碎了半塊，家人帶我去了我們鎮(zhèn)某牙科診所補牙，診所沒拍片設備，牙醫(yī)消毒后用牙鉆把第2磨牙打磨了補牙（可碎了半塊的地方已經沒有蛀牙，第2磨牙打磨純粹為了方便補牙充填窩洞吧），用牙鉆鉆智齒時鉆了蠻久（去蛀牙部分和制備窩洞吧），鉆智齒我覺得疼，我說疼他讓我忍下（現(xiàn)在想來如果我說疼他不是應該知道已經到牙神經了嗎，原來智齒蛀牙時沒到牙神經，可他為了制備窩洞鉆了很深），鉆完補牙后智齒酸疼有冷熱刺激感。（第一次補牙，對牙齒完全不了解）過了一段時間補牙材料掉了，這回去醫(yī)院拍了牙片:智齒已經到牙神經，第2磨牙沒有（原來智齒蛀牙中齲程度，就是給之前那牙醫(yī)鉆到牙神經的）。智齒已經到牙神經，吃東西食物掉到被鉆牙窩洞里，想用牙簽把食物挑出來，很容易就會碰到牙神經，碰到時很疼（牙神經牙簽可以直接觸到）2.以下重點:智齒已到深齲牙神經，兩個選擇:智齒拔掉和做根管治療。拔牙:1）拔牙麻醉是打在哪里？2）打了麻藥牙神經就完全沒感覺了嗎？3）網上看拔了的牙齒圖片，為什么有些牙齒整顆拔出有些碎成好幾塊？像我這種因為鉆牙中間大牙洞的牙齒是不是會碎成好幾塊？4）用了拔牙錘牙骨鑿敲過下巴會疼好幾天嗎，敲的不適度是否會有損傷牙槽骨神經的可能？（聽說很堅固的牙齒才需要拔牙錘，堅固不堅固不知道，但看牙片那顆智齒是所有牙齒里最大的）5）拔牙后如果牙骨質吸收不好牙槽窩邊緣會形成骨刺骨質增生，怎么避免形成骨刺？形成骨刺怎么解決？（拔牙時牙槽窩會有輕微骨折，拔牙后要擠壓牙槽骨將拔牙創(chuàng)牙槽骨復位，也就是長不長骨刺完全在于拔牙醫(yī)生吧？）6）拔牙后怎么避免干槽癥，得了槽癥有多疼，怎么解決？7）拔牙后牙髓炎牙髓息肉牙根尖周炎牙周炎都會消失吧？根管治療:根管治療把神經弄死有兩種方式:①麻醉后用拔髓針挑神經拔神經，牙髓內的牙神經是和牙槽骨神經連一起的嗎，是要先剪斷再挑出來嗎？②用藥物封藥殺神經，牙根尖孔和牙槽骨是相通的吧，封藥時失活劑不會滲到牙槽骨嗎？問題較多，如果可以得到回答實在是太感謝了。謝謝
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許敏玲 副主任醫(yī)師
中山市小欖人民醫(yī)院
三級甲等
腎風濕免疫科
-
智齒齲壞至牙神經，對于拔牙和根管治療存在諸多疑問，包括麻醉位置、效果、拔牙方式、術后并發(fā)癥及根管治療細節(jié)等。 1.拔牙麻醉：通常打在智齒周圍的牙齦及牙周膜。 2.麻醉效果：一般能使牙神經失去感覺，但個體對麻藥的反應可能有差異。 3.拔牙情況：牙齒拔除的完整性取決于牙齒的位置、牙根形態(tài)和醫(yī)生操作等。智齒齲壞形成大洞不一定會碎成多塊。 4.拔牙工具：使用拔牙錘和牙骨鑿可能會引起下巴短暫疼痛，適度操作損傷牙槽骨神經的可能性較小。 5.骨刺預防：拔牙后注意口腔衛(wèi)生、避免感染，有助于減少骨刺形成。若形成骨刺，可通過手術修整。 6.干槽癥預防：拔牙后遵循醫(yī)囑，24 小時內不刷牙漱口，不吃辛辣刺激食物等。得了干槽癥會非常疼痛，需及時就醫(yī)清創(chuàng)處理。 7.拔牙后炎癥：拔牙后牙髓炎、牙髓息肉、牙根尖周炎、牙周炎通常會消失。 8.根管治療神經處理：牙髓內的牙神經和牙槽骨神經不直接相連。用拔髓針挑神經時無需剪斷。封藥殺神經時，失活劑一般不會滲到牙槽骨，醫(yī)生會嚴格控制用量和操作。 總之，拔牙和根管治療各有特點，應根據(jù)牙齒具體情況和個人需求，在醫(yī)生建議下選擇合適的治療方式。
2025-03-11 20:44
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
你好，這個情況考慮為智齒炎，由于口腔衛(wèi)生不好或智齒生長的方向不對會引起發(fā)炎的情況，主要表現(xiàn)為牙齦腫脹、疼痛的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，如甲硝唑等，平時少吃辛辣刺激性食物，多喝開水有利于癥狀的好轉。
2016-01-11 01:58
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
您好！不知道您這顆智齒是長在上面還是下面呢，如果是在上面就不用骨鑿敲下巴，只有拔下頜智齒才需要。干槽癥，是拔牙之后一直處于一種干燥無血狀態(tài)，造成傷口不愈合，若是拔牙后出現(xiàn)干槽癥，需及早就醫(yī)，徹底清創(chuàng)，刮除拔牙窩內腐敗壞死物質，然后用雙氧水和生理鹽水進行反復沖洗。如果是智齒發(fā)炎引起的牙髓息肉、牙根尖周炎、牙周炎等都會隨著患牙的拔除慢慢消失。拔牙后出現(xiàn)干槽癥畢竟是少數(shù)。建議在拔這顆智齒前拍個牙片看看。若是做治療的話，封失活材料后牙髓神經不疼了，才會拔出牙髓神經，不需要剪斷再拔，直接用拔髓針便可將死髓清理出來。失活劑不會滲到牙槽骨。
2016-01-11 01:11
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
-
拔牙打麻藥打在牙齦里面，麻藥打好后整個牙齒都麻了，牙神經肯定麻藥感覺了，牙齒是完整的一般是不會拔成碎片的。拔牙錘牙骨鑿力量不會太大的，一般是不會疼痛的，損傷牙槽骨神經的可能性很小，拔完牙齒后要捏一下骨頭讓骨頭復位一下就不會出現(xiàn)骨刺，拔牙后要沖洗上藥，再配合口服消炎藥可以避免干槽癥，干槽癥不會很痛的，沒有牙神經發(fā)炎疼痛，牙齒拔掉后根尖炎什么的肯定就沒有了，智齒可以拔掉，沒有必要抽牙神經的，封藥時失活劑一般不會滲到牙槽骨的，不能超出換藥時間久沒有問題。
2016-01-10 21:50
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好，一般當齲齒嚴重的話就會傷到牙神經引起劇烈疼痛的。建議可以考慮切斷或者殺死相應的神經線，在安裝義齒。
2016-01-10 09:20
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
