MDS-RCMD 病情程度、治療及治愈機會如何
牙齦出血發(fā)病半月有余在長沙湘雅醫(yī)院確診曾經(jīng)治療情況和效果:輸了血小板打了止血針輸了血小板之后牙齦就沒出血了想得到怎樣的幫助:想請問MDS-RCMD到了什么程度如何治療治療的機會有多大
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回答3
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朱雙喜 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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MDS-RCMD 即骨髓增生異常綜合征難治性血細胞減少伴多系發(fā)育異常,是一種較為復雜的血液疾病。其病情程度需綜合多種因素評估,治療方法多樣,治愈機會受多種情況影響,包括患者年齡、身體狀況、治療反應等。 1. 病情程度:通過骨髓穿刺、血常規(guī)、染色體檢查等綜合判斷。若血細胞減少嚴重,染色體異常復雜,病情通常較重。 2. 疾病原理:造血干細胞異常導致造血功能障礙,血細胞發(fā)育異常。 3. 治療方法:支持治療,如輸血、抗感染;免疫調(diào)節(jié)劑治療,如沙利度胺、來那度胺;去甲基化藥物治療,如地西他濱、阿扎胞苷;化療,常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 治療反應:部分患者對治療反應良好,血細胞計數(shù)改善,病情穩(wěn)定;部分患者可能效果不佳,病情進展。 5. 治愈機會:年輕、身體狀況好、治療反應佳的患者治愈機會相對較大,反之則較小。 MDS-RCMD 的治療是一個長期過程,患者需積極配合治療,定期復查,保持良好心態(tài),以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-03-06 16:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:牙齦出血住進醫(yī)院.被確診為骨髓增生異常指導意見:該病沒有嚴格的分期.看你的情況還是可以治愈的.一、支持治療當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時可輸紅細胞RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加在有出血和感染時可輸入血小板和應用抗生素預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效·二、維生素治療部分RA-S對維生素B6治療有效200~500mg/日靜滴可使網(wǎng)織紅細胞升高輸血量減少·三、腎上腺皮質(zhì)激素約10~15%MDS患者應用腎上腺皮質(zhì)激素治療后外周血細胞計數(shù)明顯上升但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染血糖升高等副作用不容忽視·四、分化誘導劑MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能一些藥物能誘導瘤細胞分化目前常用的有125雙羥維生素D32μg/d口服用藥至少12周或用維生素D330~60萬單位肌注每日一次8~28周在用藥中部分患者血象改善該類藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣故應嚴密監(jiān)測血鈣變化13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導分化作用但臨床應用不理想國內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用目前已用于MDS特別是RAEB和RAEB-T緩解率約30%10~20mg/m2/d皮下注射7~21天但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑制作用仍不能忽視約15%患者死亡與藥物相關·五、雄激素炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素600~800mgd持續(xù)2~4月但無確切療效有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉(zhuǎn)化的可能·六、聯(lián)合化療就多數(shù)MDS而言常規(guī)的抗白血病治療無益MDS對化療耐受性低治療療效差即使獲得緩解緩解期也短若病人年齡小于50歲處于RAEB-T臨床狀態(tài)好可酌情用常規(guī)化療·七、骨髓移植當年齡小于50歲并處于RAEB或RAEB-T有HLA同型供者醫(yī)療條件允許可考慮進行同種異體骨髓移植
2016-01-09 08:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙,現(xiàn)在癥狀還不是很嚴重需要及時治療。當年齡小于50歲并處于RAEB或RAEB-T有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許可考慮進行同種異體骨髓移植MDS是,一種異質(zhì)性疾病各型間生存期差異較大RA和RA-S患者生存期常>5年CMML、RAEB和RAEB-T患者中數(shù)生存期常<1年感染、出血及向AML轉(zhuǎn)化為主要死亡原因祝您健康。
2016-01-09 03:03
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