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頭暈、胸悶、氣短、心律不齊可能由多種原因引起，如心臟神經(jīng)官能癥病情變化、感冒加重原有癥狀、心肌炎、心肌缺血、心律失常等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導(dǎo)致心血管癥狀，但無(wú)器質(zhì)性病變。一般通過(guò)癥狀、心理評(píng)估及排除其他器質(zhì)性心臟病來(lái)診斷。 2.感冒加重：感冒可能引發(fā)或加重心臟不適?？赏ㄟ^(guò)檢查血常規(guī)、心肌酶等判斷是否存在病毒感染影響心臟。 3.心肌炎：多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。診斷依靠心電圖、心肌酶、心臟超聲等檢查。 4.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致，心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等有助于明確診斷。 5.心律失常：通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確心律失常類型及原因。 出現(xiàn)頭暈胸悶氣短心律不齊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，采取針對(duì)性治療。

心肌炎是反映心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎性病變.心肌炎常為各種全身性疾病的一部份.輕度心肌炎的臨床表現(xiàn)較少,診斷較難,故病理診斷遠(yuǎn)比臨床發(fā)病率為高.近年來(lái),由于對(duì)心肌炎的病原學(xué)進(jìn)一步了解和診斷方法的改進(jìn),心肌炎已成為常見(jiàn)的心臟病之一,日益受到重視病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上.胸悶,心悸?？商崾拘呐K波及,心臟擴(kuò)大,心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn),心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在.病毒感染的證據(jù)有以下各點(diǎn)：①有發(fā)熱,腹瀉或流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化.②血清病毒中和抗體測(cè)定陽(yáng)性結(jié)果,由于柯薩奇B病毒最為常見(jiàn),通常檢測(cè)此組病毒的中和抗體,在起病早期和2～4周各取血標(biāo)本一次,如二次抗體效價(jià)示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據(jù).③咽,肛拭病毒分離,如陽(yáng)性有輔助意義,有些正常人也可陽(yáng)性,其意義須與陽(yáng)性中和抗體測(cè)定結(jié)果相結(jié)合.④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便,血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢：從取得的活組織作病毒檢測(cè),病毒學(xué)檢查對(duì)心肌炎的診斷有幫助.

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,　　　　1,癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.　　2,體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.　　?。?）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).　　（2）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).　?。?）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.

病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?[1]臨床診斷依據(jù)　?。?）心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.　?。?）心臟擴(kuò)大（X線,超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一）.　?。?）心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律,多形,多源,成對(duì)或并行性早搏,非房室節(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速,低電壓（新生兒除外）及異常Q波.　　（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽(yáng)性.　　[2]病原學(xué)診斷依據(jù)　?。?）確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜,心肌,心包（活檢,病理）或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.　　①分離到病毒.　?、谟貌《竞怂崽结槻榈讲《竞怂?　　③特異性病毒抗體陽(yáng)性.　?。?）參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.　?、僮曰純杭S便,咽拭子或血液中分離出病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.　?、诓〕淘缙诨純貉刑禺愋訧gM抗體陽(yáng)性.　?、塾胁《竞怂崽结樧曰純貉胁榈讲《竞怂?具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎.發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷.

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn).　　　　1,癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.　　2,體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.　　2,對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.　　3,促進(jìn)心肌代謝　?。?）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).　?。?）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).　?。?）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.　?。?）環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.　　（5）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.