致心律不齊性右心室心肌病能否中西醫(yī)結(jié)合治療
該科能否治療致心率不齊性右心室心肌病性別:女年齡:13-18病史:2002年底,一次上樓后,患者面色蒼白,口唇發(fā)青,呼吸急促而發(fā)現(xiàn)早搏,于2002年11月28日前往白求恩國(guó)際和平醫(yī)院就診,經(jīng)心電圖、心臟彩超檢查為竇性心動(dòng)過(guò)速,偶發(fā)室性早搏、心內(nèi)機(jī)構(gòu)未見(jiàn)異常,診斷為心肌炎后遺癥;2003年1月24日,前往河北省中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治,2003年2月騎車(chē)等紅綠燈時(shí)暈倒,意識(shí)清楚,起身后,可繼續(xù)行車(chē)。為此,2003年2月24日,再到白求恩國(guó)際和平醫(yī)院檢查,行心律變異診測(cè)于倒位——立起后又暈倒一次。2004年3月14日,病情加重,胸悶、胸痛(口唇發(fā)青)、輻射到后背、左臂直至手尖都痛(手腫、指尖發(fā)青),煩躁、易怒,臥床休息后憋悶,呼吸困難(有時(shí)睡眠中憋醒),隨到河北省人民醫(yī)院就診,3月18日下午住院,入院后,心電圖示:竇性心律,頻發(fā)室早四聯(lián)率;動(dòng)態(tài)心電圖示:竇性心律,頻發(fā)室性期前收縮,短陣室速;胸片、心臟彩超、肌鈣蛋白、肝腎功能無(wú)異常。并經(jīng)輔助檢查診斷為病毒性心肌炎、心率失?!l發(fā)室早(24小時(shí)2萬(wàn)多個(gè))、短陣室速。隨對(duì)癥治療:2004年9月,患者在病情基本穩(wěn)定的情況下復(fù)學(xué),由于課業(yè)繁重,病情加重,頻發(fā)室早個(gè)數(shù)增加、短陣室速再次出現(xiàn),繼續(xù)藥物治療,效果不佳。2005年10月,經(jīng)白求恩國(guó)際和平醫(yī)院會(huì)診診斷為頻發(fā)室早、短陣室速。10月22日行射頻消融術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性室早,隨著時(shí)間的推移,早博消失偶發(fā)1—2個(gè)/分),但是,竇性心律過(guò)速(在服用倍他樂(lè)克的情況下,最快時(shí)心律126次/分鐘)、心前區(qū)、后背及左臂疼痛等癥狀無(wú)法解決。2008年5月14日動(dòng)態(tài)心電示:竇性心律,全天效率偏快,平均心率97bpm,最小效率60bpm,發(fā)生于18:27,最大心率165bpm,發(fā)生于05:48,室性早搏10185個(gè),有395陣室性三聯(lián)律,全天ST-T未見(jiàn)明顯異常改變。鑒于此,患者于2008年6月19日到北京中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院就診,經(jīng)心臟核磁(MRI)診斷,致心律不齊性右心室心肌病,請(qǐng)問(wèn):該病能否通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合予以治療或控制。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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致心律不齊性右心室心肌病是一種心肌疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。中西醫(yī)結(jié)合治療有一定可能性,但需綜合多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、治療方案的合理性等。 1. 疾病原理:致心律不齊性右心室心肌病是由于心肌細(xì)胞被纖維脂肪組織替代,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,影響心臟的正常電生理活動(dòng),從而引發(fā)心律失常等癥狀。 2. 治療方法:西醫(yī)治療常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、索他洛爾等,以控制心律失常;嚴(yán)重時(shí)可能需要植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。中醫(yī)則通過(guò)調(diào)理氣血、扶正祛邪等方法,改善心臟功能。 3. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響治療效果。年輕、身體基礎(chǔ)好的患者對(duì)治療的反應(yīng)可能較好。 4. 病情嚴(yán)重程度:病情較輕時(shí),中西醫(yī)結(jié)合治療控制病情的機(jī)會(huì)較大;病情嚴(yán)重時(shí),治療難度增加。 5. 治療方案合理性:合理的中西醫(yī)結(jié)合方案需要根據(jù)患者具體情況制定,包括用藥種類(lèi)、劑量、治療時(shí)機(jī)等。 總之,對(duì)于致心律不齊性右心室心肌病,中西醫(yī)結(jié)合治療可以嘗試,但需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-06 19:25
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,如果沒(méi)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,心臟移植是根治的辦法。最好定期檢查,注意休息,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的。
2016-01-07 14:21
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:這種情況建議到大型心臟內(nèi)科具體檢查綜合治療,希望能對(duì)你有幫助。
2016-01-07 13:19
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回答2
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥,這可能是胸痹、氣滯等原因。應(yīng)該明確診斷后再用藥啊。
2016-01-07 09:58
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況最好還是找中醫(yī)進(jìn)行辯證治療,單純的靠自己說(shuō)病癥還是不好說(shuō)明是否正確的,建議積極的進(jìn)行治療為好
2016-01-07 06:26
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