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57 歲女性突聾后長期頭暈原因及治法

我媽媽今年57歲,06年11月右耳患突發(fā)性耳聾,重度,伴有頭暈,嘔吐。由于小時候得過中耳炎,未得到治療,左耳聽力已經(jīng)很不好。病發(fā)1周后住院,用過高壓氧等治療,住院20天后出院,右耳聽力基本沒有好轉(zhuǎn),但是頭暈狀況有點(diǎn)好轉(zhuǎn)。但是出院以后直到現(xiàn)在,一直有頭暈現(xiàn)象。他發(fā)病之前有高血壓,并且血脂有點(diǎn)黏稠,但是沒有出現(xiàn)過頭暈癥狀。我們直到她的聽力很難恢復(fù)了,只想能徹底治好她的頭暈。不知道現(xiàn)在這樣的長期頭暈是什么原因引起的,怎么樣治才能根治呢??

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    莫北溪 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    57 歲女性突聾后長期頭暈,可能由以下因素導(dǎo)致:耳部疾病未愈、高血壓控制不佳、腦血管問題、頸椎病變、精神心理因素等。 1.耳部疾病未愈:突發(fā)性耳聾可能未完全恢復(fù),內(nèi)耳平衡功能仍受影響??蓮?fù)查耳部情況,繼續(xù)針對性治療,如使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物銀杏葉提取物等。 2.高血壓控制不佳:血壓波動可能影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈。要規(guī)律監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3.腦血管問題:高血脂黏稠可能引起腦血管狹窄或硬化。需完善腦血管檢查,如頭顱 CT 血管造影,必要時使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 4.頸椎病變:頸椎增生等壓迫椎動脈影響腦部供血??赏ㄟ^頸椎影像學(xué)檢查明確,采取理療、牽引等方法,嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 5.精神心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,進(jìn)而引起頭暈。可進(jìn)行心理評估,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等。 總之,導(dǎo)致該患者長期頭暈的原因可能較為復(fù)雜,需要綜合考慮并進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動,保證充足睡眠。

    2025-03-05 12:54
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,一般治療,患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水、鹽攝入。注意身體保健避免長期接觸噪聲,一旦發(fā)現(xiàn)高頻聽閾下降,馬上就醫(yī)。飲食清淡、營養(yǎng)均衡,可減少肥胖及高血脂、冠心病等的發(fā)病可能,使腦、耳的血液供應(yīng)盡可能保持在正常水平,而聽力的退化就可能得到延緩。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不良的生活習(xí)慣、勞累、通宵不睡覺、緊張、吸煙、喝酒等對都對耳朵有很大影響。

    2016-01-07 15:00
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    耳鳴多數(shù)是陰虛火旺所致.建議取百合90克研成粉末,每次用溫水沖服9克,每日兩次.

    2016-01-07 08:54
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病毒感染,血管疾病,內(nèi)淋巴水腫,迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合病因  突聾病因不明,文獻(xiàn)記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的.據(jù)Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序?yàn)椴《靖腥?血管疾病,內(nèi)淋巴水腫,迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合. ?。ㄒ唬┎《靖腥尽 〔《靖腥臼且鸨静〉淖畛R姷脑?病毒感染循下述主要途徑.  1.血行感染病毒顆粒由血循環(huán)直接進(jìn)入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi),引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎.  2.經(jīng)腦膜途徑病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎,故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后.帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原.  3.經(jīng)圓窗途徑病毒引起的非化膿性中耳炎,感染可經(jīng)圓窗侵入內(nèi)耳. ?。ǘ┭懿∽儭 ⊙懿∽冊谕幻@發(fā)病機(jī)制中有重要意義.Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚,但少于病毒性迷路炎.也有人認(rèn)為血管病變在突聾致病原因中占3/4.由于血管痙攣,栓塞,血栓形成,血管受壓,血管內(nèi)狹窄,出血,血液凝固性增高,動脈血壓波動以及其他血管障礙,因缺氧而使螺旋器感覺結(jié)構(gòu)發(fā)生變性.其中除血管痙攣者外,其他預(yù)后均差,常致永久性聾.耳蝸耐氧力很弱,缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動作電位就消失,如血流被阻30min,雖血流恢復(fù),但耳蝸電位卻不能恢復(fù).大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內(nèi)“淤塞”現(xiàn)象,認(rèn)為這種現(xiàn)象可能造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙而導(dǎo)致突聾.其病理生理機(jī)制是病理性血管內(nèi)紅細(xì)胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加,組織水腫,血液濃縮,小血栓形成→組織損傷.  (三)迷路膜破裂  迷路膜破裂系指內(nèi)耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂.由于膜破裂,引起突發(fā)性感覺神經(jīng)性耳聾,眩暈和耳鳴等癥狀.因突然用力活動或經(jīng)歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變.此壓力的改變引起迷路膜破裂的機(jī)制可從兩方面理解.  1.外爆途徑  腦脊液壓力增高,蝸小管和內(nèi)聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統(tǒng),其中蝸小管可能起主要作用.在正常情況下蝸小管內(nèi)存在網(wǎng)狀絨毛及屏障膜,使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻.  2.內(nèi)爆途徑  耳咽管一鼓室壓力驟增,壓力向內(nèi)直接作用于圓窗,或通過聽骨鏈作用于卵圓窗,穿破圓窗膜或卵圓窗環(huán)韌帶,有相似的內(nèi)迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向連鎖反應(yīng),導(dǎo)致突聾.  (四)膜迷路積水  一些輕,中度突聾,不論有無眩暈,可能是梅尼埃病的不同類型.突聾亦可能是梅尼埃病最先出現(xiàn)的癥狀.患者中最后發(fā)展為梅尼埃病者占5%~6.6%.突聾速尿試驗(yàn)陽性者占27%(3/11人).速尿是一種快速利尿劑,應(yīng)用后前庭水腫減退,可使前庭功能趨向正常.上述現(xiàn)象支持有些患者可能存在膜迷路積水.

    2016-01-07 06:05
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    左耳象打雷一樣轟轟響建議及時到醫(yī)院檢查,以免延誤了病情,明確病情以后在治療,愿你早日康復(fù)

    2016-01-06 21:16
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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