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不明原因閉經(jīng)，如何明確垂體或卵巢病因？

2025-03-06 11:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

不知道自己是垂體性的閉經(jīng)還是其他什么原因?qū)е?，我大一大二有減肥的歷史，劇烈運(yùn)動(dòng)和少食過，但已經(jīng)改掉了。2012年查過發(fā)現(xiàn)垂體柄結(jié)節(jié)灶，并于2013年4月復(fù)查，但結(jié)果顯示與老片相仿。上海華山醫(yī)院的兩位神經(jīng)外科的主任都排除我是垂體微腺瘤的可能性，建議我只能2014年再次復(fù)查。12月4日檢查的B超顯示內(nèi)膜9MM，左側(cè)卵巢39*13*23MM，右側(cè)卵巢45*15*20MM，其內(nèi)均見多個(gè)小囊性暗區(qū)，左側(cè)大的約7*5MM，右側(cè)大的約7*4MM；11月27做的內(nèi)分泌顯示：人體催乳素：189.88mIu/L；促黃體生成素：1.64IU/L；卵泡刺激素：6.58IU/L；睪酮：0.75nmol/L；雌二醇：＜73；估計(jì)以上的數(shù)據(jù)可以判定我是多囊卵巢綜合癥嗎？我的體重46，身高163，目前感覺自己脫發(fā)嚴(yán)重。現(xiàn)在在吃黃體酮和中藥。醫(yī)生，給我一條明路，這四年我一邊讀書一邊看病，但是就是沒有找出是什么原因，有的醫(yī)生說我壓力大，但是我的病因還是不清。是垂體性還是卵巢的原因？醫(yī)生可以告訴我我應(yīng)該怎么做可以找出自己的病因嗎？

回答2
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陸杉主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

閉經(jīng)原因復(fù)雜，可能與垂體、卵巢功能異常、減肥史、精神壓力及其他因素有關(guān)。要明確病因，需綜合多種檢查和評(píng)估。 1.垂體因素：垂體柄結(jié)節(jié)灶雖被排除垂體微腺瘤可能，但仍需關(guān)注垂體分泌的激素水平，如促性腺激素、生長(zhǎng)激素等，必要時(shí)進(jìn)行垂體磁共振增強(qiáng)掃描。 2.卵巢因素：B 超顯示卵巢內(nèi)多個(gè)小囊性暗區(qū)，還需進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)、抗苗勒氏管激素等，以評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能和排卵情況。 3.減肥史影響：過度減肥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能，需回顧減肥期間的飲食和運(yùn)動(dòng)情況。 4.精神壓力：長(zhǎng)期精神壓力大可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，導(dǎo)致閉經(jīng)?？赏ㄟ^心理評(píng)估量表等評(píng)估壓力程度。 5.其他因素：某些自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常等也可能引起閉經(jīng)，需檢查甲狀腺功能、自身抗體等。總之，明確閉經(jīng)病因需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并結(jié)合個(gè)人的生活史和身體狀況。建議在正規(guī)醫(yī)院的婦科或內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-03-06 21:24

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

建議檢查內(nèi)分泌六項(xiàng)、B超、必要時(shí)檢查甲狀腺、腎上腺、垂體等，有無多毛？應(yīng)排除多囊卵巢綜合癥可能。
2016-01-06 11:44

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