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你好首先，應區(qū)別于小兒心力衰竭，無明顯雜音和左心室擴大：1。急性病毒性心肌炎：心電圖：急性病毒性心肌炎：QRS低電壓、Q-T延長新期和ST-T改變。心內膜弱動力纖維增生：左心室肥厚、RV5、6高壓、RV5、6倒置。必要時進行心內膜心肌活檢。（2）異常左冠狀動脈起源于肺動脈畸形：癥狀：極度煩躁、哭泣、心絞痛。心電圖：前壁心肌梗死模式、導聯(lián)I、AVL和RV5、ST 6的ST段抬高或降低，QS波型。（3）糖原累積癥候群：糖原代謝癥候群的遺傳病癥：慢性全身性肌無力、肌肉張力過低。舌頭很大。心電圖：P- R間期經?？s短肝臟和肌肉活檢：電子顯微鏡顯示糖原顆粒沉積增加，肝糖原顆粒外存在體積酶膜。肝臟、肌肉和白細胞中α- 1和4 -葡萄糖苷酶均缺乏。（4）主動脈瓣狹窄：上肢血壓升高，脈搏增大，下肢動脈搏動減弱或消失。擴張型心肌?。憾嘁娪?歲以上兒童。二。應區(qū)別于肺炎、毛細支氣管炎、心包炎和心包積液。

本病的特征為：①1歲以內嬰兒多數(shù)于2～6月時突然出現(xiàn)心力衰竭；②X線胸片心臟擴大以左室為主，心搏減弱；③心臟無明顯雜音；④心電圖表現(xiàn)為左室肥厚，或V5、6導聯(lián)T波倒置。⑤超聲心動圖表現(xiàn)為左室擴大，心內膜回聲增粗，收縮功能降低。組織學上確診須行心內膜心肌活栓?！　　　?/3病兒的發(fā)病年齡都在1歲以內。臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主，常在呼吸道感染之后發(fā)生?！　?、一般癥狀可按照癥狀的輕重緩急，發(fā)為三型：　?、疟┌l(fā)型：起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、拒食、口周發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安、心動過速。肺部有散在性喘鳴音或干性羅音，肝臟腫大，還可見了浮腫，均系充血性心力衰竭的體征。少數(shù)患兒呈現(xiàn)心源性休克，可見煩躁、面色灰白、四肢濕冷及脈搏加速而微弱等癥狀。此型病兒的年齡多在6個月以內，可致猝死?！　、萍毙孕停浩鸩∫草^快，但充血性心力衰竭的發(fā)展不如暴發(fā)型者急劇，常并發(fā)肺炎，伴有發(fā)熱，肺部出現(xiàn)濕性羅音。有些患兒因附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞等。多數(shù)死于心力衰竭，少數(shù)經治療可獲緩解?！　、锹孕停喊l(fā)病稍緩慢，年齡多在6個月以上。癥狀如急性型，但進展緩慢，有些患兒的生長發(fā)育受影響。經治療可獲緩解，活至成人期，也可因反復發(fā)作心力衰竭而死亡?！　〈蟛糠植簩儆诩毙孕汀Ｂ孕图s占1/3。新生兒期發(fā)病者較少，常為縮窄型，臨床表現(xiàn)為左室梗阻的癥狀。偶有在宮內即發(fā)生心力衰竭者，出生后數(shù)小時即死亡?！　?、體征方面心臟呈中度以上擴大，在慢性患兒可見心前區(qū)隆起。心尖搏動減弱，心音鈍，心動過速，可有奔馬律，一般無雜音或僅有輕度的收縮期雜音。少數(shù)病兒合并二尖瓣關閉不全或因心臟擴大而產生相對的二尖瓣關閉不全者，可在心尖部聽到收縮期雜音，一般為Ⅱ至Ⅲ級。

心內膜彈性纖維增生癥可能跟其它疾病混淆，詳細如下　　一、須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別：　?、偌毙圆《拘孕募⊙祝骸　.心電圖：　　急性病毒性心肌炎：以QRS波低電壓、Q-T新時期延長及ST-T改變?yōu)橹??！　⌒膬饶と趿w維增生癥：左室肥厚，RV5、6電壓高，RV5、6倒置。　　b.必要時進行心內膜心肌活檢?！　、谄鹪从诜蝿用}畸形的左冠狀動脈異常：　　癥狀：極度煩躁不安、哭鬧，出現(xiàn)心絞痛?！　⌒碾妶D：出現(xiàn)前壁心肌梗塞之圖型，Ⅰ、aVL及RV5、6導聯(lián)ST段上升或降低及QS波型?！　、坌男吞窃鄯e癥：為遺傳性糖原代謝紊亂的疾病　　癥狀：慢性全身肌無力，肌張力低下。舌大?！　⌒碾妶D：P-R間期?？s短　　肝臟和肌肉活檢：電子顯微鏡檢查顯示糖原顆粒沉積增多，肝糖原顆粒外有一容酶體膜存在。肝、肌肉及白細胞內α-1，4-葡萄糖苷酶均缺乏?！　、苤鲃用}宿窄：　　上肢血壓升高，脈搏增強，但下肢動脈搏動減弱或消失?！　、輸U張型心肌病：　　多見于2歲以上小兒。　　二、須與肺炎、毛細支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。

心內膜彈性纖維增生癥？要療法為控制心力衰竭急性心力衰竭需靜脈注射地高辛或西地蘭