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懷孕時(shí)羊水過多可能由多種因素引起，如胎兒結(jié)構(gòu)異常、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、特發(fā)性羊水過多等。 1.胎兒結(jié)構(gòu)異常：當(dāng)胎兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可能影響羊水的產(chǎn)生和吸收，導(dǎo)致羊水過多。比如無腦畸形、脊柱裂、食管及十二指腸閉鎖等。 2.妊娠期糖尿?。涸袐D血糖控制不佳，可使胎兒血糖增高，產(chǎn)生高滲性利尿，并使胎盤胎膜滲出增加，導(dǎo)致羊水過多。 3.多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為 10%，以羊絨毛膜性雙胎居多。 4.胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑>1cm 時(shí)，15%～30%合并羊水過多。巨大胎盤、臍帶帆狀附著等也可能引起。 5.特發(fā)性羊水過多：約占 30%，不合并孕婦、胎兒或胎盤異常，原因不明。 總之，羊水過多的原因較為復(fù)雜。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水過多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的處理措施。

通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡.胎兒通過吞咽,呼吸,排尿以及角化前皮膚,臍帶等進(jìn)行交換.當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過多或過少.羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況.　　1.胎兒畸形羊水過多孕婦中,約20%～50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見.無腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過多.無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖,肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多.　　2.多胎妊娠多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多.　　3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,妊高征,急性肝炎,孕婦嚴(yán)重貧血.糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中.母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過800g時(shí),40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ).　　4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤,臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過多.　　5.特發(fā)性羊水過多約占30%,不合并任何孕婦,胎兒或胎盤異常,其原因不明.通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡.胎兒通過吞咽,呼吸,排尿以及角化前皮膚,臍帶等進(jìn)行交換.當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過多或過少.羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況.　　1.胎兒畸形羊水過多孕婦中,約20%～50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見.無腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過多.無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖,肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多.　　2.多胎妊娠多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多.　　3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,妊高征,急性肝炎,孕婦嚴(yán)重貧血.糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中.母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過800g時(shí),40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ).　　4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤,臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過多.　　5.特發(fā)性羊水過多約占30%,不合并任何孕婦,胎兒或胎盤異常,其原因不明.

羊水過多,其原因不明,約占30%～40%;胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見;多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿.

正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2～4周開始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml（800～1200ml）,凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多（polyhydramnios）.最高可達(dá)20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多.羊水過多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道為0.5％～1％,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20％.羊水過多時(shí)羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣.　　通過放射性核素示蹤測定,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡.胎兒通過吞咽,呼吸,排尿以及角化前皮膚,臍帶等進(jìn)行交換.當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過多或過少.羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況.　　1.胎兒畸形羊水過多孕婦中,約20%～50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見.無腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過多.無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖,肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多.　　2.多胎妊娠多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多.　　3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,妊高征,急性肝炎,孕婦嚴(yán)重貧血.糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中.母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過800g時(shí),40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ).　　4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤,臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過多.　　5.特發(fā)性羊水過多約占30%,不合并任何孕婦,胎兒或胎盤異常,其原因不明對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.　　1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時(shí)終止妊娠.　?。?）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn).　?。?）采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝.破膜放羊水過程中注意血壓,脈搏及陰道流血情況.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克.破膜后12小時(shí)仍無宮縮,需用抗生素.若24小時(shí)仍無宮縮,適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產(chǎn)素,前列腺素等引產(chǎn).　?。?）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝.　　2.羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法.　?。?）癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受（胎齡不足37周）,應(yīng)穿刺放羊水,用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時(shí)500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進(jìn)行,防止損傷胎盤及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.　?。?）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多.具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d）,用藥時(shí)間1～4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.　?。?）妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.　?。?）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.　　無論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.[編輯本段]　　1注意休息,低鹽飲食.　　2可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水溫陽化氣的中藥.　　3注意預(yù)防胎盤早剝,產(chǎn)后出血.

你好，很高興為你解答問題，羊水過多的概念是妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發(fā)生率為0.5%～1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長時(shí)間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時(shí)羊水外觀、形狀與正常者無差異。羊水過多的原因有很多，1/3羊水過多的原因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。2/3羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見。2.多胎妊娠。3.胎盤臍帶病變。4.母兒血型不合。5.孕婦疾?。禾悄虿?、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。最后介紹一下羊水過多的治療：1.取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺癥狀程度。2.合并胎兒畸形者，引產(chǎn)。3.合并正常胎兒者：①盡量延長至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。希望我的回復(fù)可以幫助到你，祝你孕育一個(gè)健康聰明的寶寶。