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耳前瘺管反復(fù)發(fā)炎如何處理及選擇手術(shù)

原問(wèn)題:耳前瘺管問(wèn)題描述:醫(yī)生你好,我右耳耳前瘺管發(fā)炎了,去年5月份做過(guò)耳前瘺管切除術(shù),現(xiàn)在又發(fā)炎了.跟去年做手術(shù)前發(fā)炎的癥狀一模一樣,紅腫疼痛,打針,吃藥,敷藥都好不了,完了抽膿了再做手術(shù)的,現(xiàn)在又發(fā)炎了,好幾天了,我沒(méi)上醫(yī)院,吃了羅紅霉素,現(xiàn)在還是腫的,疼痛,紅包上面有點(diǎn)變軟,請(qǐng)問(wèn)自己在家可以消炎嗎?我現(xiàn)在是上醫(yī)院,還是怎么消炎啊?謝謝醫(yī)院.傷口是不是不能老用手摸啊新問(wèn)題:我現(xiàn)在已經(jīng)抽膿了,醫(yī)生給我在膿包上開(kāi)了一個(gè)一毫米左右的口子,是用注射器抽膿,再用了“大慶安霉”(記不清楚名字),在膿包內(nèi)沖洗了兩遍.回家讓我擦紅霉素軟膏,說(shuō)是讓傷口通氣,兩天了,差不多都消腫了,傷口像一塊爛肉一樣,我不知道這個(gè)藥膏要擦幾天.我現(xiàn)在的苦惱就是:這樣反復(fù)發(fā)炎,我最好還是選擇再次手術(shù).我去年就是在省二附醫(yī)院做的手術(shù),這醫(yī)院不算三甲以上的嗎?醫(yī)生,我的想法就是,只要哪個(gè)醫(yī)生能給我一次性清除干凈,北京上海我都去,一萬(wàn)二萬(wàn)我都行.搞的現(xiàn)在老發(fā)炎,我真的很痛苦,影響我工作,就是不知道該去哪里做這個(gè)手術(shù)?謝謝醫(yī)生.我目前在南昌,我現(xiàn)在都有點(diǎn)不信賴南昌的醫(yī)生,這么個(gè)小問(wèn)題都解決不好,沒(méi)切干凈,也不給病人一個(gè)說(shuō)法!

  • 回答5

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    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    耳前瘺管是一種常見(jiàn)的先天性畸形,反復(fù)發(fā)炎較為棘手。處理方法包括局部用藥、抽膿、手術(shù)等。手術(shù)能否徹底清除病灶是關(guān)鍵,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和合適的醫(yī)院也很重要。 1. 疾病原理:耳前瘺管是胚胎時(shí)期形成耳廓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良導(dǎo)致的。瘺管內(nèi)上皮組織脫落、細(xì)菌感染等易引發(fā)炎癥。 2. 治療方法:局部使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏,口服羅紅霉素等抗生素。若膿腫形成,需抽膿并沖洗。 3. 手術(shù)要點(diǎn):手術(shù)需徹底切除瘺管組織,否則易復(fù)發(fā)。 4. 醫(yī)生選擇:應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生,可通過(guò)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷、患者口碑等了解。 5. 醫(yī)院考量:選擇醫(yī)療水平較高、設(shè)備先進(jìn)的正規(guī)醫(yī)院。 耳前瘺管反復(fù)發(fā)炎雖令人苦惱,但通過(guò)合理治療和正確選擇,有望徹底解決?;颊咭3址e極心態(tài),配合治療。

    2025-03-04 14:15
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    從你的描述來(lái)看,你的情況是因?yàn)橛屑?xì)菌感染引起了耳前部化膿感染,出現(xiàn)了瘺管的表現(xiàn)的。你的情況需要看看局部是否已經(jīng)化膿,如果已經(jīng)化膿,單純的應(yīng)用消炎藥是不會(huì)起到徹底治愈的,需要到醫(yī)院,消毒后,切開(kāi)引流,把里面的膿液用雙氧水,沖洗干凈,同時(shí)結(jié)合消炎藥治療,這樣就可以徹底治愈的,單純的應(yīng)用魚石脂是不會(huì)起到很好的效果的。

    2016-01-05 20:21
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:  耳前瘺管或稱先天性耳前瘺管,為胚胎期第一腮溝的遺跡。多單側(cè)發(fā)病。瘺口常位于耳輪前腳,瘺管可形成分支或樹(shù)叉狀,管內(nèi)表面襯以復(fù)層鱗狀上皮,管腔內(nèi)有脫落的上皮及角化物,因感染腐敗可排泄出有臭味的豆腐渣樣分泌物。本病一般常無(wú)癥狀,偶爾在擠壓時(shí)有少量粘液或粘膿從瘺口溢出;感染時(shí),局部可紅腫疼痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多;反復(fù)感染化膿者,局部可形成膿瘺或瘢痕。一般來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀者不需要治療。若有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類藥物治療,如青霉素,每次80萬(wàn)單位,肌肉注射(注意做過(guò)敏試驗(yàn));或紅霉素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成膿腫應(yīng)及時(shí)切開(kāi),排膿引流,局部清潔消毒,碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制后可行瘺管切除術(shù),務(wù)必一次徹底切除,否則遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā),再行手術(shù)效果甚差?! ≈嗅t(yī)認(rèn)為本病為先天稟賦不足,正氣虛弱,胎毒內(nèi)蘊(yùn)而形成。若感染反復(fù)發(fā)作,常流膿液,治宜益氣養(yǎng)血,補(bǔ)托排膿??捎猛欣锵旧⒓訙p治療,常用藥物有:黃芪15g,黨參12g,白術(shù)12g,熟地黃15g,白芍12g,當(dāng)歸12g,金銀花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,連翹15g等,水煎服。外治可先用九一丹或紅升丹藥捻插入瘺口,盡可能內(nèi)伸,外敷生肌玉紅膏,隔天換藥1次。飲食上宜清淡,以瘦肉或鮮蛋為主,忌海鮮魚蝦。

    2016-01-05 15:16
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    手術(shù)做了都8個(gè)月左右,還是復(fù)發(fā),為什么啊

    2016-01-05 11:53
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的所述主要還是考慮炎癥及感染所致的情況。主要還是采取抗炎治療為主,其次就是有膿液的話需要采取引流,繼續(xù)抗感染治療,?;颊咴缛湛祻?fù)。

    2016-01-05 09:26
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