小兒早產(chǎn),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉能自愈嗎?
小兒,7月17號(hào)剖腹產(chǎn),比預(yù)產(chǎn)期提前了一個(gè)半月。前些天因感冒至醫(yī)院檢查,被診斷告知孩子卵圓孔未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。(會(huì)自愈嘛?)彩超結(jié)果如下:主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主動(dòng)脈主波搏幅好,重搏波存在。左房左室增大,余心臟右房室腔形態(tài)大小正常。TV反射活動(dòng)正常,開(kāi)放好,關(guān)閉不攏;余各心瓣膜柔軟不厚,啟閉良好。室間隔與左室后壁不厚,呈逆向運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)脈根部短軸切面顯示左右肺動(dòng)脈分叉處,左肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后后方的胸主動(dòng)脈相通,胸骨上主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面于左鎖骨下動(dòng)脈對(duì)側(cè)管壁回聲失落,有管道與左右肺動(dòng)脈分叉處相通,異常通道寬3.18mm。房間隔卵圓孔連續(xù)中斷缺損,直徑約3.3mm(劍突下)。心包未見(jiàn)明顯增厚,心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū)。彩色多普勒顯示:可見(jiàn)經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈的多彩血流束。可見(jiàn)異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔卵圓孔進(jìn)入右房直指三尖瓣口,血流束呈紅黃色。TV-RA側(cè)可獲及收縮期藍(lán)色返流,返流面積0.68平方厘米。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)口外可探及收縮期,湍流頻譜,血流速度0.37m/s。取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方,可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形,分流速度約1.10m/s檢查提示;1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。2.考慮卵圓孔未閉。3.TI(輕)
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回答5
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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小兒早產(chǎn),檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉,是否能自愈取決于多種因素,如缺損大小、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況、心臟功能等。 1. 缺損大?。阂话爿^小的缺損有更高的自愈可能。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉寬 3.18mm,卵圓孔未閉直徑約 3.3mm,相對(duì)較大,自愈難度增加。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育:孩子生長(zhǎng)迅速,心臟發(fā)育良好,可能促進(jìn)自愈。反之,若生長(zhǎng)遲緩,自愈機(jī)會(huì)降低。 3. 心臟功能:若心臟功能正常,無(wú)明顯癥狀,自愈可能性較大。若出現(xiàn)心功能異常,自愈較難。 4. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)存在其他心臟或全身性疾病,會(huì)影響自愈。 5. 遺傳因素:家族中有先天性心臟病史,可能對(duì)自愈產(chǎn)生不利影響。 總之,對(duì)于早產(chǎn)小兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉,需要密切觀察,定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)心臟功能和缺損變化。若長(zhǎng)時(shí)間未閉合或出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)采取治療措施。
2025-03-04 15:26
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,根據(jù)癥狀描述及檢查結(jié)果來(lái)看,新生兒卵圓孔未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,在1周歲以前有自然閉合的可能,只需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意防寒保暖,預(yù)防感冒。等寶寶1周歲后復(fù)查,如果沒(méi)有閉合,就需要考慮手術(shù)修補(bǔ)。一般手術(shù)費(fèi)用在30000元左右。提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食,定期預(yù)防接種,多帶寶寶到戶(hù)外曬太陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì),注意防寒保暖,定期功感冒,定期隨訪(fǎng),祝寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)!
2016-01-05 03:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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首先卵圓孔未閉3.3屬于小型缺損,大多數(shù)可自愈。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉生后一周內(nèi)可以口服藥物(消心痛)看看,影響不是太大,主要是可能發(fā)育落后些,預(yù)防肺炎(得后嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心衰死亡)。
2016-01-05 01:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,其簡(jiǎn)稱(chēng)房缺是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型之一,系胚胎發(fā)育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成?!?
2016-01-05 01:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)時(shí)間您的小兒是4個(gè)月大,這個(gè)時(shí)間小兒還沒(méi)有達(dá)到解剖上的閉塞時(shí)間,您可以等到孩子1歲多的時(shí)候再行復(fù)查心臟彩超看看,解剖上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉達(dá)到閉塞是1歲,卵圓孔未閉可以延長(zhǎng)到2歲。平時(shí)注意控制小兒鈉鹽攝入量,至于是否手術(shù)或者選擇何種手術(shù)方式最好等1歲多的時(shí)候再行心臟彩超檢查后再說(shuō),費(fèi)用看各個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),大約應(yīng)該在2-3萬(wàn)。建議您平時(shí)注意小兒飲食情況,控制鈉鹽攝入及液體量,盡量減少劇烈活動(dòng),有條件可以3個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超,視情況再行決定如何治療。
2016-01-05 01:09
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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