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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療，需綜合考慮孕婦和胎兒情況，治療方法包括密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.密切觀察：對(duì)于病情較輕、無明顯癥狀且心功能正常的孕婦，定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。 2.藥物治療：若出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心功能等，但需嚴(yán)格控制劑量，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 3.介入治療：對(duì)于中重度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可在合適的孕周進(jìn)行介入封堵術(shù)。 4.手術(shù)治療：病情嚴(yán)重、危及孕婦生命時(shí)，可能需要在孕期或分娩后進(jìn)行開胸手術(shù)修補(bǔ)動(dòng)脈導(dǎo)管。 5.分娩管理：分娩方式的選擇取決于孕婦的心功能和胎兒情況。心功能良好者，可嘗試順產(chǎn)；心功能較差時(shí)，可能需剖宮產(chǎn)。 總之，妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需要個(gè)體化，孕婦應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案，以保障自身和胎兒的安全。
2024-11-06 07:39
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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