失眠多語幻覺頭痛,疑腦囊蟲病,確診及治療?
失眠,多語,幻覺,頭痛發(fā)病時間3月初,開始鎮(zhèn)靜安眠類藥物治療,四月初入院B超,腦部CT檢查,懷疑為腦囊蟲病,要想確診還需要做什么檢查?最好做什么檢查?如確診如何治療?這種病病情是否嚴(yán)重?主要臨床表現(xiàn)是什么?要想確診還需要做什么檢查?最好做什么檢查?如確診如何治療?這種病病情是否嚴(yán)重?主要臨床表現(xiàn)是什么?
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回答5
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展洪星 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病外科
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腦囊蟲病是由豬絳蟲的幼蟲寄生于腦組織引起的疾病。要確診腦囊蟲病,可進(jìn)行多項(xiàng)檢查,如血清和腦脊液免疫學(xué)檢查、頭顱磁共振成像(MRI)等。確診后治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。其病情嚴(yán)重程度不一,臨床表現(xiàn)多樣。 1. 檢查方法: 血清和腦脊液免疫學(xué)檢查:通過檢測囊蟲抗體,輔助診斷。 頭顱 MRI:能清晰顯示囊蟲的位置、數(shù)量和形態(tài)。 糞便檢查:了解是否有絳蟲節(jié)片排出。 眼底檢查:觀察有無囊蟲。 腦電圖檢查:判斷腦功能是否受損。 2. 治療方法: 藥物治療:常用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等,可殺滅囊蟲。 手術(shù)治療:對于腦室內(nèi)囊蟲、出現(xiàn)梗阻性腦積水等情況,需手術(shù)治療。 3. 病情嚴(yán)重程度:取決于囊蟲寄生的部位、數(shù)量及患者的免疫狀態(tài)。 4. 主要臨床表現(xiàn): 癲癇發(fā)作:較常見。 顱內(nèi)壓增高:如頭痛、嘔吐等。 精神癥狀:如失眠、多語、幻覺等。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如偏癱、失語等。 5. 預(yù)后:經(jīng)積極治療,多數(shù)患者預(yù)后較好,但部分可能遺留后遺癥。 總之,對于疑似腦囊蟲病的患者,應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以改善預(yù)后。
2025-03-04 23:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果腦囊蟲還沒有清除的話,建議手術(shù)治療為好
2016-01-04 21:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應(yīng)選擇性作手術(shù)治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內(nèi)高壓.比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內(nèi)死亡.但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,
2016-01-04 20:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腦囊蟲病,一般采取口服藥物治療,確診為腦室型的則需要手術(shù)治療。藥物如下:吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑等。
2016-01-04 15:53
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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建議做腦脊液的血清學(xué),免疫學(xué)檢查,磁共振結(jié)合起來治療的話:常用的藥物有: 1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天。確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療臨床表現(xiàn):一、癲癇型:最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及其連續(xù)狀態(tài),部分性運(yùn)動發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作)等。發(fā)作多于皮現(xiàn)皮下囊蟲結(jié)節(jié)半年之后,亦可于多年后始有發(fā)作?! 《?、顱內(nèi)壓增高型:主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫,可伴有癲癇發(fā)作、意識障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等局限性神經(jīng)體征可稱為類腦瘤型。少數(shù)患者在當(dāng)頭位改變時突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識障礙,稱Brun綜合征,系囊蟲寄生于腦室內(nèi)的征象,是為腦室型。 三、腦膜腦炎型:系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱,還常同時有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯增加,且嗜酸性粒細(xì)胞占優(yōu)勢。提問人的追問,這種病一般來說治療容易嗎?是否會有什么后遺癥?
2016-01-04 14:58
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