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年輕患者過性腦缺血為何反復(fù)發(fā)作?

過性腦缺血為何反復(fù)發(fā)作?我2000年的夏天就有過右眼暫時失明的癥狀,但都是短暫性的,至04年這四年中每逢夏天都會有幾次這樣癥狀發(fā)生,但不超過一分鐘.零三年一天還發(fā)生眩暈嘔吐的癥狀,走路時往右邊倒,躺床上立即睡著了,第二天一切正常.同年還發(fā)生過走路時右腿發(fā)飄無力的感覺.零七年年初又發(fā)生一次眩暈,右側(cè)有些無力,暈得厲害,而且渾身都有針刺的感覺.到七月份每隔幾天就會發(fā)生一次輕微的右側(cè)無力的感覺.而且有一次覺得無故的心煩.八月七號晚上十一點又突然覺得心煩,接著右側(cè)完全癱瘓,語言不清,但約有三分鐘后完全恢復(fù)正常.翌日到醫(yī)院做CT檢查一切正常.四天后又發(fā)生同樣癥狀,整個右側(cè)不能動,但有針刺感.這一次癥狀時間較長,約有一個半小時,在這其間做了核磁共振的檢查,顯示左腦中動脈M1,M2號段信號不均勻,好像檢查結(jié)果上是這樣寫的,另顯示右腦某血管末端處有小梗塞.住院治療半月,其間仍是一兩天犯一次癥狀,但時間很短,感覺頗輕,能走路.至十一月底一直是這樣,有時兩三天犯一次,有時四五天犯一次.十二月初在北京某醫(yī)院檢查,做灌注磁共振和灌注CT后大夫告訴我有百分之五的患者找不到病癥所在.無奈!只好一直吃拜阿司匹林和腦血通治療.并且服用維生素B1,B6和葉酸片,因為查出了血漿同型半胱氨酸高.從08年元月份到三月十八號約兩個月的時間沒有犯病.十八號早晨又有輕微癥狀,五天后又犯了一次,約十多天后,也就是四月十八號又犯了一次.這幾次的癥狀都是很輕微且時間在半分鐘左右.在三月二十幾號吧,開始吃中藥,藥方不記得了,到現(xiàn)在吃了六十副了.從四月十八號到今天六月二十六號,這期間未有癥狀,但今天早上又發(fā)生右側(cè)無力的癥狀,且情況略微嚴(yán)重,不能正常走路,坐下休息約一分鐘恢復(fù)正常.我自己認(rèn)為大概病因會在這兩種之內(nèi).一,腦血管痙攣/二,高血漿同型半胱氨酸導(dǎo)致不定時有小栓子堵塞,在被沖碎后恢復(fù)正常.但聽說小栓子的堵塞位置不同時發(fā)生的癥狀也會不同,但我自07年8月7號到現(xiàn)在每次發(fā)病癥狀相同,難道是因為每次堵塞位置會在一個地方?迷茫!!!請神醫(yī)指點.我今年才二十六歲.現(xiàn)在兩三天就會有一天里犯一兩次,但癥狀很輕微,可以走路,但是整個右側(cè)有無力感.

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳銀生 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    年輕患者過性腦缺血反復(fù)發(fā)作,可能與血管痙攣、小栓子形成、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素等有關(guān)。 1. 血管痙攣:血管平滑肌收縮異常,導(dǎo)致管腔狹窄,血流減少。常見誘因如寒冷刺激、情緒激動等。 2. 小栓子形成:高血漿同型半胱氨酸等因素易形成小栓子,堵塞血管。 3. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、吸煙、酗酒、高油高鹽飲食等,增加發(fā)病風(fēng)險。 4. 基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⒏哐?、糖尿病控制不佳,損傷血管內(nèi)皮。 5. 遺傳因素:家族中有腦血管疾病病史,可能存在遺傳易感性。 總之,過性腦缺血反復(fù)發(fā)作的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)改善生活方式,積極治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑服用藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等,以減少發(fā)作,預(yù)防嚴(yán)重腦血管事件的發(fā)生。

    2025-03-04 16:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這種情況確實復(fù)雜,而且很少預(yù)見的.你說的不錯,也只能這樣解釋了.我建議,你做一下腦部血管的造影!看看有沒有什么地方的畸形!有畸形會誘發(fā)中風(fēng)的!但愿你能早點治療好,到時候別忘了,給我說一聲啊.也學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)經(jīng)驗.!

    2016-01-04 16:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動脈造影時表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»

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