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盆腔出現(xiàn)混合性包塊應(yīng)如何診斷和治療

我今年29歲.月經(jīng)一向比較有規(guī)律,通常從前次月經(jīng)開(kāi)始計(jì)算,28-35天后為下一次月經(jīng)的開(kāi)始時(shí)間.月經(jīng)時(shí)間通常為7天.于2006年2月中旬月經(jīng)結(jié)束后,至2006年4月18號(hào)都沒(méi)有來(lái)月經(jīng).本人因此到廣州市一醫(yī)院就診.盡管此期間我沒(méi)有性行為,醫(yī)生還是給我做了尿檢證實(shí)沒(méi)有懷孕,然后做B超得出如下報(bào)告:”超聲描述:子宮前位,大小為50*22*53mm,形態(tài)規(guī)則,子宮肌層回聲均勻,子宮內(nèi)膜厚為12mm,道格拉斯窩見(jiàn)液性暗區(qū),深度為7mm.左側(cè)卵巢大小為20*21mm,右側(cè)卵巢大小為22*15mm,雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常聲像.超聲診斷為:子宮內(nèi)膜稍厚;雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常;盆腔少量積液.”根據(jù)這份B超報(bào)告,醫(yī)生給我開(kāi)了5天的安宮黃體酮內(nèi)服.按醫(yī)囑服用5天藥,停藥后約第6天來(lái)了月經(jīng),應(yīng)該是06年4月30號(hào)左右來(lái)的月經(jīng).此后,月經(jīng)周期恢復(fù)正常.06年9月9號(hào),是我9月份來(lái)月經(jīng)的第4天,我參加了廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的體檢.當(dāng)我做子宮B超檢查的時(shí)候,得出如下檢查報(bào)告:“檢查項(xiàng)目為UT60*41*32mm;LOV19*18mm;ROV20*14mm.檢查所見(jiàn):前位子宮,內(nèi)膜居中,子宮形態(tài)正常,輪廓清楚,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻.雙側(cè)附件內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,子宮左后方探及45*32mm以無(wú)回聲為主的混合性光團(tuán),邊界清,形態(tài)規(guī)則,暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)稍強(qiáng)回聲團(tuán),CDFI顯示混合性光團(tuán)內(nèi)部及周邊未見(jiàn)明顯血流信號(hào).印象:盆腔混合性包塊(不除外畸胎瘤,建議進(jìn)一步檢查);子宮附件未見(jiàn)明顯異常.”由于本人06年4月至今沒(méi)有性行為,軍區(qū)醫(yī)院做B超報(bào)告時(shí)排除了宮外孕的可能性.由于本人告知軍區(qū)醫(yī)院B超操作員本人于4月份在市一檢查時(shí)并未發(fā)現(xiàn)包塊,因此軍區(qū)醫(yī)院B超操作員在寫(xiě)檢查報(bào)告時(shí)也不能斷定發(fā)現(xiàn)的包塊是何原因造成的,建議我去看門(mén)診或做陰道B超.請(qǐng)問(wèn):根據(jù)以上描述的情況,能夠診斷出我是什么病況嗎?接下來(lái)應(yīng)該如何安排檢查和就診呢?請(qǐng)幫忙提出一些專(zhuān)業(yè)講解和指引?非常感謝您!

  • 回答2

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    劉慧姝 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    母胎醫(yī)學(xué)組

    盆腔出現(xiàn)混合性包塊可能由多種原因引起,如畸胎瘤、炎性包塊、囊腫等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果及病史來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 畸胎瘤:由生殖細(xì)胞異常分化形成,多為良性。若確診,手術(shù)切除是主要治療方法。 2. 炎性包塊:常因盆腔炎癥導(dǎo)致,可能伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。 3. 囊腫:如卵巢囊腫,可能與內(nèi)分泌、生活方式等有關(guān)。較小且無(wú)癥狀者可觀察,較大或有癥狀者可能需手術(shù)。 4. 其他原因:如子宮內(nèi)膜異位癥形成的包塊,可能會(huì)有痛經(jīng)等癥狀,治療方法包括藥物(如達(dá)那唑)和手術(shù)。 5. 檢查方法:除了 B 超,還可能需要進(jìn)行盆腔 CT、腫瘤標(biāo)志物檢查等,以明確包塊性質(zhì)。 總之,對(duì)于盆腔混合性包塊,需要進(jìn)一步檢查明確診斷,然后根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-03-04 07:02
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    超聲檢查易受腸內(nèi)容物及憋尿量的影響,甚至影響到檢查結(jié)果。你的兩次檢查結(jié)果不一致,很難確定哪一次對(duì),或者都對(duì),也就很難下診斷,你下一步應(yīng)該先查明病情,到底有無(wú)包塊,是什么病所致。螺旋CT或者磁共振檢查對(duì)盆腔占位疾病效果很好,也無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦。希望你去檢查一下。

    2016-01-04 19:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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