進食吞咽困難伴嘔吐數(shù)月,檢查無果咋回事?
吃飯很難咽下去,嚴(yán)重時吃進去的食物全部吐?吃飯很難咽下去,嚴(yán)重時吃進去的食物全部吐出來,喝水也這樣,感覺食道有物體堵住,進食或喝水后總是打飽嗝,喝水喝急了都吞不下去,這種情況大概有3個月了,現(xiàn)在越來越嚴(yán)重,深夜胸口會悶痛,和些水就會好,。曾去過4醫(yī)院,做過胃鏡檢查、呼吸道檢查、肺部拍過片,醫(yī)生都說沒有問題,想了解是到底什么問題?再去醫(yī)院檢查也是沒有結(jié)果。
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回答3
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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進食吞咽困難伴嘔吐,且癥狀持續(xù)數(shù)月,檢查未見異常,可能是神經(jīng)功能障礙、食管動力異常、精神心理因素、食管外壓迫、早期病變未被發(fā)現(xiàn)等原因所致。 1.神經(jīng)功能障礙:支配吞咽的神經(jīng)如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等出現(xiàn)問題,可能影響吞咽功能??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確。治療上,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.食管動力異常:食管蠕動功能減弱或不協(xié)調(diào),導(dǎo)致食物難以順利通過??赏ㄟ^食管測壓檢查診斷。治療藥物有西沙必利、莫沙必利等。 3.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致吞咽的異常感覺。心理評估有助于診斷,必要時進行心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療,如使用舍曲林等。 4.食管外壓迫:縱隔內(nèi)的腫物等壓迫食管,也會造成吞咽困難。胸部 CT 等檢查可輔助診斷。明確病因后,可能需要手術(shù)解除壓迫。 5.早期病變未被發(fā)現(xiàn):某些疾病早期,常規(guī)檢查可能無法發(fā)現(xiàn)。需定期復(fù)查,或進行更深入的檢查,如超聲內(nèi)鏡等。 出現(xiàn)吞咽困難伴嘔吐,雖之前檢查無異常,但仍需重視,進一步排查原因。同時,保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣,有助于緩解癥狀。
2025-03-03 01:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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還有個病叫咽部神經(jīng)官能癥,還有咽炎,你已經(jīng)檢查很多項目了,大病是沒有了。你呢放松,情緒好點,不要總想咽部咽不下去的事情。而且你不是沒什么大病么?,F(xiàn)在買的慢咽舒寧沖劑口服,有幾天就好。不要再想這事了。
2016-01-03 18:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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只要心情放輕松了,你的問題就解決了不用謝。
2016-01-03 08:40
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