L5 椎弓狹部裂伴相關(guān)病變?nèi)绾卧\治?
腰椎序列整齊生理弧弓存在第5腰椎雙側(cè)椎弓狹部骨皮質(zhì)不連續(xù)見(jiàn)寬約3MM透亮裂隙為椎弓狹部裂裂隙邊緣骨質(zhì)密度增高.毛糙椎板明顯增厚續(xù)發(fā)L5-S1雙側(cè)椎間孔狹窄L3-S1各椎體前緣及雙側(cè)椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)密度增高邊緣欠光整為骨質(zhì)增生改變L5椎后上緣可見(jiàn)0.8CM大小骨質(zhì)缺損區(qū)其余骨性椎管及椎間孔未見(jiàn)明顯狹窄L3-4椎間盤(pán)形態(tài).大小及密度未見(jiàn)確切異常L4-5椎間盤(pán)后緣沿中線向后局限隆起突出入該平面椎管內(nèi)L5-S1椎間盤(pán)超出椎體緣約4-5MM向周?chē)虺霾⒑缶壯刂芯€向后偏左局限呈"丘”狀隆起突出入該平面椎管內(nèi)最突出處約4MM該平面雙側(cè)椎間孔變窄其內(nèi)硬磨囊左前壁受壓各椎間黃韌帶無(wú)增厚雙側(cè)腰大肌及椎旁軟組織結(jié)構(gòu)清楚1.第5腰椎雙側(cè)椎弓狹部裂繼發(fā)L5-S1雙側(cè)椎間孔狹窄2.L5-S1椎間盤(pán)膨出并后正中偏左型突出其內(nèi)硬磨囊左前壁受壓3L3-S1各椎體前緣及雙側(cè)椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生4.疑L4-5椎間盤(pán)后正中型突出并L5后上緣許莫氏結(jié)節(jié)?曾經(jīng)治療情況和效果:疑L4-5椎間盤(pán)后正中型突出并L5后上緣許莫氏結(jié)節(jié)?“寬約3MM透亮裂隙”有沒(méi)有可能癌變?如果無(wú)癌變可能應(yīng)該怎樣醫(yī)治?(
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回答5
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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L5 椎弓狹部裂伴多種腰椎病變,包括椎間孔狹窄、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等,需綜合評(píng)估病情,采取針對(duì)性治療措施。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:椎弓狹部裂是指腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部骨質(zhì)不連續(xù),可由先天發(fā)育異?;蚝筇靹趽p等引起。椎間孔狹窄、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等也會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、針灸等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等)。 3. 手術(shù)治療:保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等,需考慮手術(shù),如椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。 4. 日常注意:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 5. 定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于 L5 椎弓狹部裂及相關(guān)病變,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重日常保養(yǎng)和定期復(fù)查。
2025-03-03 03:00
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎盤(pán)突出正確叫法是腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病它主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進(jìn)行神經(jīng)根封閉、椎管內(nèi)封閉、骶管內(nèi)封閉等現(xiàn)在最常見(jiàn)的是骶管滴注方法將生理鹽水和局麻藥物、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等按照不同比例通過(guò)骶管滴注入硬膜外起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用對(duì)于疼痛劇烈的急性期病人止痛效果相當(dāng)好
2016-01-03 05:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您這種情況是屬于中老年常見(jiàn)的骨科疾病.但經(jīng)過(guò)保守治療后(例如臥硬板床牽引推拿針灸理療局部封閉等方法)效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù)激光針刀技術(shù)膠原酶溶解術(shù)低溫等,離子消融術(shù)等這些微創(chuàng)技術(shù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生,肩周炎腰肌勞損腱鞘炎等,骨病疾病的治療具有準(zhǔn)確靈活安全系數(shù)高操作簡(jiǎn)單,損傷小恢復(fù)快費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況制定有針對(duì)性的治療方案以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
2016-01-03 00:32
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況一是腰椎間盤(pán)突出二是腰椎退變?cè)錾茄底倒讶N情況并存具體的治療方案要以癥狀的嚴(yán)重程度而定而不是CT結(jié)果癥狀比較輕微的可以考慮一些比較簡(jiǎn)單的治療方法如針灸按摩外敷膏藥理療藥物等等治療如癥狀較為嚴(yán)重可以通過(guò)局部注射椎管內(nèi)注射小針刀等治療如經(jīng)上述治療無(wú)效可通過(guò)手術(shù)治療平時(shí)注意不要久坐少?gòu)澭灰軟鰟×疫\(yùn)動(dòng)搬抬重物盡量睡硬板床等以減少?gòu)?fù)發(fā)
2016-01-03 00:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況一是腰椎間盤(pán)突出,二是腰椎退變?cè)錾?,三是腰椎椎弓裂三種情況,并存具體的治療方案要以癥狀的,嚴(yán)重程度而定而不是CT結(jié)果。癥狀比較輕微的可以考慮一些比較簡(jiǎn)單的治療方法,如針灸按摩外敷膏藥理療藥物等等治療,如癥狀較為嚴(yán)重,可以通過(guò)局部注射椎管內(nèi)注射小針刀等治療,如經(jīng)上述治療無(wú)效可通過(guò)手術(shù)治療,平時(shí)注意不要久坐少?gòu)澭灰軟鰟×疫\(yùn)動(dòng)搬抬重物,盡量睡硬板床等以減少?gòu)?fù)發(fā)。
2016-01-02 16:03
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